Показаны сообщения с ярлыком PAS. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком PAS. Показать все сообщения

суббота, 15 февраля 2025 г.

ДОКТОР У. БЕРНЕТ, ДОКТОР Л. ГРИНХИЛЛ. ПЯТИФАКТОРНАЯ МОДЕЛЬ ДИАГНОСТИКИ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ



            Уильям Бернет, доктор медицины, окончил Гарвардскую медицинскую школу, является профессором кафедры психиатрии Медицинской школы Университета Вандербильта. Он является сертифицированным врачом  общей психиатрии, детской психиатрии и судебной психиатрии. Доктор Бернет является  экспертом в области судебной психиатрии, признанным  в 15 штатах.

            Доктор Бернет является автором профессиональных статей  и глав по различным предметам, в том числе: групповая и индивидуальная терапия с детьми и подростками; юмор в психотерапии; судебная детская психиатрия; жестокое обращение с детьми; истинные и ложные обвинения в злоупотреблениях; сатанинское ритуальное насилие;; опекунство и посещение детей; отчуждение родителей; управление рисками.

            В 2007 году д-р Бернет и судья Дон Р. Эш опубликовали книгу «Дети развода»: практическое руководство для родителей, терапевтов, адвокатов и судей. В 2010 году доктор Бернет опубликовал книгу «Отчуждение от родителей».

            В 2013 году Демосфенес Лорандос, Уильям Бернет и С. Ричард Заубер опубликовали  «Справочник по отчуждению родителей для специалистов психического здоровья и юристов».

            Доктор Уильям Бернет является основателем и первым президентом  PASG - Исследовательской группы родительского отчуждения  https://pasg.info/.

 

Источник https://static1.squarespace.com/static/652b4267cc223c56e83ab445/t/65542c2eaaf51874254a2e1f/1700015150767/Bernet%2C+2022%2C+Five-Factor+Model.pdf

Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Volume 61 / Number 5 / May 2022

 Опубликовано в мае 2022 г.

 

 

Хотя явление, которое мы знаем как отчуждение родителей (РА), уже много лет описывается в литературе по психическому здоровью и юридической литературе, свое название — синдром родительского отчуждения — ему дал Ричард Гарднер в 1985 году. Он использовал слово «синдром» и просто назвал это психическое состояние отчуждением родителей. Определение РА — это психическое состояние, при котором ребенок (обычно тот, чьи родители находятся в конфликте или разводе) твердо вступает в союз с одним родителем (привилегированным родителем) и отвергает отношения с другим родителем (отчужденным родителем) без уважительной причины. Конечно, это большая потеря для ребенка, когда он переживает удаление родителя из своей жизни таким образом. Целью данного комментария является объяснение определений и различий, связанных с РА и  описание  пятифакторной модели (FFM) для выявления РА; а также предложение  клинических, юридических и учебных последствий, вытекающих из понимания PA.

Важно отличать РА от отчуждающего поведения родителей (AB). РА относится к поведению и признакам, проявляемым отчужденным ребенком; AB относятся к действиям отчуждающего родителя, которые способствуют неприятию ребенком отчужденного родителя. Таким образом, отчуждающий родитель — это родитель, который внушает ребенку, влияет на него, чтобы он боялся или отвергал другого родителя. С другой стороны, отчужденный родитель — это родитель, которого ребенок отказывается посещать или с которым отказывается общаться. Однако РА встречается реже, чем AB. Харман и др.[1] сообщили, что более 30%  родителей в США заявили, что являются целевыми в отношении нескольких действий AB, в то время как только 1,3% родителей сообщили, что они умеренно или сильно отчуждены от ребенка. Еще одно различие между РА и АВ заключается в их распространенности. AB очень распространены; многие разведенные родители в той или иной степени прибегают к АВ, например, ругают другого родителя и мешают другому родителю проводить время с ребенком. Многие дети подвергаются воздействию АВ, но лишь у немногих развивается РА.

Хотя слова «отчуждение родителей» нет в DSM-5 или Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), концепция РА встречается в этих руководствах. В DSM-5 есть 3 диагноза, которые можно использовать при наличии РА, выявленных у ребенка или семьи. Например, в случаях, связанных с РА, можно использовать диагноз «ребенок, страдающий от дистресса в отношениях между родителями».[2] Другие диагнозы, такие как «проблемы в отношениях между родителями и детьми» и «психологическое насилие над ребенком», также могут использоваться в случаях, связанных с РА. Аналогичным образом, в отношении МКБ-11 можно использовать диагностику проблем взаимоотношений между опекуном и ребенком.

 

ПЯТИФАКТОРНАЯ МОДЕЛЬ

 

FFM — это метод диагностики РА путем понимания и выявления компонентов этого состояния. Хотя для диагностики РА обычно необходимы все 5 факторов, из этого общего правила могут быть исключения. Характеристики FFM кратко изложены в настоящем комментарии; дополнительная информация доступна в Бернет [3] и Лорандос и Бернет [4].

 

вторник, 23 апреля 2024 г.

ЭМИ БЕЙКЕР И ДР. ТЕРАПИЯ ВОССОЕДИНЕНИЯ И ПРЕДИКТОРЫ УСПЕХА ЛЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

 


            Доктор Эми Дж. Л. Бейкер имеет степень доктора психологии развития, полученную в Педагогическом колледже Колумбийского университета. Она является признанным на национальном и международном уровне экспертом по вопросам отчуждения родителей и психологического жестокого обращения с детьми. Она является автором или соавтором 8 книг и более 115 статей. Некоторые из ее книг: «Взрослые дети, пережившие отчуждение родителей», «Совместное воспитание с токсичным бывшим» и «Острая конфликтная битва за опеку». Она проводила тренинги для специалистов в области права и психического здоровья по всей стране.

 

 ТЕРАПИЯ ВОССОЕДИНЕНИЯ И ПРЕДИКТОРЫ УСПЕХА ЛЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

 

 Авторы Эми Бейкер, частная практика, Тинек, Нью-Джерси, США;     Колин Мюррей, Университет Друри;     Кевин Эдкинс, Университет Вебстера

 Источник https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10502556.2020.1824206?scroll=top&needAccess=true&role=tab

 

Опубликовано онлайн: 04 октября 2020 г.

Журнал о разводе и повторном браке, https://doi.org/10.1080/10502556.2020.1824206

 

РЕЗЮМЕ

 

Сто двадцать лицензированных специалистов в области психического здоровья были опрошены об их работе по проведению назначенной судом терапии воссоединения со случаями отказа детей от родителей от умеренной и тяжелой степени. В частности, были рассмотрены четыре вопроса: оценка / скрининг отчуждения, разработка целей лечения, определение и измерение успеха лечения, а также препятствия для успешного лечения. Также были изучены предикторы успешного лечения. Результаты показывают  как был определен успех, предлагаются ли совместные сеансы, количество препятствий и процент случаев, которые воспринимаются как гибридные. Результаты открывают много возможностей для уточнения и улучшения этой очень сложной работы.

 

среда, 17 апреля 2024 г.

КАТАЖИНА ЯНИШЕВСКА. ПОСЛЕДСТВИЯ ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ ДЛЯ РЕБЕНКА

 

Источник http://www.konin.edu.pl,

Konińskie Studia Społeczno-Ekonomiczne (Online)

Rocznik 2022/2023, tom 8 (Yearbook 2022/2023, Vol. 8)

Wydawca Akademia Nauk Stosowanych w Koninie

ul. Przyjaźni 1, 62-510 Konin tel. 63 249 72 00

 

 

Автор Катажина Янишевска, Университет Казимира Великого в Быдгоще, kasia_janiszewska1@wp.pl

Опубликовано в июне 2023 г.

 

СИНДРОМ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ: РЕБЕНОК В СЛУЧАЕ РАЗВОДА РОДИТЕЛЕЙ

 

Резюме

 

Автор описывает концепцию синдрома родительского отчуждения (PAS), введенную в 1985 году Ричардом Гарднером. Приводятся примеры нарушений, возникающих у ребенка в связи с разводом родителей. Принуждение ребенка одним из родителей к неприятию другого родителя и настраивание его против родителя  является формой психологического насилия и может нанести необратимый ущерб детско-родительским отношениям  с отвергнутым родителем и, как следствие, привести к нарушениям  в психике ребенка. Автор также перечисляет черты, которыми должны обладать терапевты, работающие с пациентами с PАS. Анализирует подготовленные Министерством юстиции отчеты о решениях, касающихся контактов отчужденных родителей с ребенком. Синдром родительского отчуждения может иметь серьезные последствия для ребенка в подростковом возрасте и во взрослой жизни. Автор статьи приводит примеры того, как отчуждение родителей способствует возникновению у детей серьезных нарушений здоровья и развития, а также эмоциональных проблем.

 

 

 

 

Введение

 

Ежегодно 25 апреля отмечается День информирования об отчуждении родителей. Считается, что родительское отчуждение возникает, когда ребенок отвергает одного из родителей и не хочет вступать с ним в контакт без уважительной причины. Ребенок, ставший жертвой отчуждения, выражает отрицательные, неоправданные эмоции по отношению к одному из родителей. Отчуждение вызывается отчуждающим родителем, который сознательно или бессознательно совершает действия, наносящие вред отношениям между ребенком и отчужденным родителем (Czerederecka, 1999). Взрослые, воспитанные отчужденными родителями, демонстрируют повышенный уровень тревоги и депрессии. Отчужденные взрослые дети имеют низкую самооценку, страдают от депрессии, злоупотребляют наркотиками, имеют проблемы с доверием, часто отчуждены от своих собственных детей, разводятся, не имеют чувства идентичности и принадлежности. Эти проблемы вызваны тем, что их воспитывает отчуждающая мать или отец . Воздействие родительского отчуждения на детей может иметь пожизненные последствия для их психологического благополучия.

 

Вовлечение ребенка в родительский конфликт и манипулирование им, а также привитие ребенку отрицательного мнения о другом родителе вызывает у ребенка конфликт лояльности, что в дальнейшем приводит к  проблемам  установления правильных социальных отношений. Отчуждение ребенка от одного из родителей в ситуации родительского конфликта является проявлением эгоистичного осуществления родительской власти. Это также форма эмоционального насилия, которое вызывает у несовершеннолетнего эмоциональные расстройства, расстройства развития и социальные расстройства.

Среди факторов, которые приводят к асоциальности, т.е. склонности детей и подростков избегать участия в социальных мероприятиях и нежелании социализироваться, можно назвать, например, воспитание в неполной семье, конфликты между родителями и другими членами семьи, неблагоприятное отношение родителей к собственным детям и игнорирование детьми мнения родителей. Асоциальность проявляется во всех сферах повседневного функционирования. Среди наиболее типичных черт асоциальных людей мы выделяем избегание контакта с окружающими, избегание людных мест, избегание общественных собраний. Такие люди не испытывают потребности поддерживать дружеские или партнерские отношения, ведь для них это пустая трата времени. Асоциальный человек убежден, что окружающие не понимают его убеждений и ценностей, поэтому выбирает уединение и собственную компанию, в которой чувствует себя лучше всего. Кроме того, для него характерны отсутствие чувства морального и правового долга, индивидуальность, импульсивность и эгоизм.

 

понедельник, 25 декабря 2023 г.

ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР. ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО ДОКЛАДУ «ИДЕНТИФИКАЦИЯ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ» [2023]

 

Доктор Эми Дж. Л. Бейкер имеет степень доктора психологии развития, полученную в Педагогическом колледже Колумбийского университета. Она является признанным на национальном и международном уровне экспертом по вопросам отчуждения родителей и психологического жестокого обращения с детьми. Она является автором или соавтором 8 книг и более 115 статей. Некоторые из ее книг: «Взрослые дети, пережившие отчуждение родителей», «Совместное воспитание с токсичным бывшим» и «Острая конфликтная битва за опеку». Она проводила тренинги для специалистов в области права и психического здоровья по всей стране.

 

 ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО ДОКЛАДУ «ИДЕНТИФИКАЦИЯ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ» [2023]

 

Теперь у меня осталось около 45 минут, и я хочу ответить на некоторые вопросы. Надеюсь, я уже ответила на некоторые вопросы, например, о том, что является отчуждением, когда это происходит и как это происходит. Но теперь я попытаюсь ответить на некоторые другие вопросы.

 

Кто-то спросил, какова разница между нормальным подростковым бунтом и отчуждением?  Ответ - это четырехфакторная модель, даже и, кстати, даже подростки не демонстрируют такого экстремального поведения с точки зрения идеализации одного родителя и демонизации другого, так что еще раз, если бы вы просто  глядя на этого ребенка, который, как вы знаете, ведет себя бунтуя и злясь, не можете сказать это является подростковым бунтом

или отчуждением, но если вы используете четырехфакторную модель, вам будет намного легче оценить ситуацию  с этой точки зрения.

 

понедельник, 18 декабря 2023 г.

ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР. ДОКЛАД «ИДЕНТИФИКАЦИЯ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ» [2023]

 

Доктор Бейкер расскажет нам о выявлении родительского отчуждения . Существует как отчуждение родителей, так и отчуждение бабушек и дедушек. Не все дети или внуки, отвергающие родителя или дедушку или бабушку, отчуждены. На основе отказа ребенка невозможно сказать, является ли ребенок отчужденным по причине родительского отчуждения или  из-за недопустимых методов воспитания со стороны родителя  или комбинацией того и другого. В этом докладе будет представлена четырехфакторная модель выявления родительского отчуждения. Цель беседы – предоставить слушателю информацию, необходимую для определения того, отчужден ребенок или нет. Эта информация также может быть использована для выяснения того, как подготовить доказательства для адвоката и суда, включая типы и уровень доказательств.

 

Доктор Эми Дж. Л. Бейкер имеет степень доктора психологии развития, полученную в Педагогическом колледже Колумбийского университета. Она является признанным на национальном и международном уровне экспертом по вопросам отчуждения родителей и психологического жестокого обращения с детьми. Она является автором или соавтором 8 книг и более 115 статей. Некоторые из ее книг: «Взрослые дети, пережившие отчуждение родителей», «Пережившие отчуждение родителей», «Совместное воспитание с токсичным бывшим» и «Острая конфликтная битва за опеку». Она проводила тренинги для специалистов в области права и психического здоровья по всей стране.

 

 

ДОКЛАД «ИДЕНТИФИКАЦИЯ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ»

 

Источник https://youtu.be/MxIw-HWgHhk

Опубликовано  26 января  2023 г.

 

Главный вопрос -  как я могу определить, отчужден ли мой ребенок? Хотя дети очень редко отвергают родителя,  нам необходимо принять во внимание, что возможно, ребенок, который отвергает родителя, не отчужден, он может отвергать родителя по рациональным причинам, и поэтому, когда мы смотрим на ребенка, который отвергает родителя, и этот ребенок  говорит:  «Я не хочу видеть своих маму/папу», «Ты не можешь заставить меня, я не хочу их видеть, я просто хочу, чтобы он исчез из моей жизни». Мы не можем это точно узнать, основываясь только на их отвергающем поведении, на этой одной части информации. И то, как мы можем это узнать, на самом деле является предметом моего разговора.

вторник, 3 октября 2023 г.

ДОКТОР УИЛЬЯМ БЕРНЕТ, ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР. ПРОБЛЕМА РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ВКЛЮЧЕНА В DSM

 

            Доктор медицины Уильям Бернет окончил Гарвардскую медицинскую школу и является профессором кафедры психиатрии Медицинской школы Университета Вандербильта. Он является сертифицированным врачом  общей психиатрии, детской психиатрии и судебной психиатрии. Доктор Бернет является  экспертом в области судебной психиатрии, признанным  в 15 штатах.

            В 2007 году д-р Бернет и судья Дон Р. Эш опубликовали книгу «Дети развода»: практическое руководство для родителей, терапевтов, адвокатов и судей. В 2010 году доктор Бернет опубликовал книгу «Отчуждение от родителей».

            В 2013 году Демосфенес Лорандос, Уильям Бернет и С. Ричард Заубер опубликовали  «Справочник по отчуждению родителей для специалистов психического здоровья и юристов».

            Доктор Уильям Бернет является основателем и первым президентом  PASG - Исследовательской группы родительского отчуждения  https://pasg.info/.

 Доктор Эми Бейкер является признанным на национальном уровне экспертом в отношении детско-родительских отношений, особенно в отношении детей с наличием синдрома родительского отчуждения и по проблемам эмоционального насилия над детьми. В 1989 году она получила степень доктора в области психологии развития в учительском колледже Колумбийского университета, Нью-Йорк. С 2006 г. по -настоящее время является директором  по исследованиям в Центре защиты детей Винсент Дж Фонтана, Нью-Йорк  Имеет лицензию судебного эксперта. Она является автором или соавтором 8 книг и более 65 рецензируемых статей.

  

ПРОБЛЕМА ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ РОДИТЕЛЕМ И РЕБЕНКОМ ДОЛЖНА БЫТЬ ВКЛЮЧЕНА В DSM-5-TR

 

Источник https://pasg.info/app/uploads/2022/09/Proposal-2022-08-29.pdf

Представлено Руководящему комитету DSM-5-TR  23 ноября 2022 года

 

Уильям Бернет, доктор медицины, почетный профессор Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси, США

Сотовый телефон: 001-615-330-0124 Электронная почта: william.bernet@vumc.org

 

Эми Дж. Л. Бейкер, доктор философии

Тинек, Нью-Джерси, США

Сотовый телефон: 001-201-321-9874 Электронная почта: dramyjlbaker@gmail.com

Веб-сайт www.parp-dsm.info

 

 

АННОТАЦИЯ

 

В этом документе предлагается, чтобы отчуждение родителей рассматривалось как проблема отношений в главе DSM-5-TR «Другие состояния, которые могут быть предметом клинического внимания». Это предлагаемая формулировка для проблемы отношений родительского отчуждения (PARP): Z62.898 Проблема взаимоотношений с отчуждением родителя.

Эта категория может использоваться, когда ребенок — обычно тот, чьи родители находятся в высококонфликтном раздельном проживании или разводе — тесно связан с одним из родителей и отказывается от отношений с другим родителем без уважительной причины. Диагностика проблемы взаимоотношений с отчуждением родителя

обычно требует наличия пяти критериев:

1) ребенок избегает, сопротивляется или отказывается от отношений с родителем;

2) наличие предшествующих позитивных отношений между ребенком и ныне отвергнутым родителем;

3) отсутствие жестокого обращения, пренебрежения или серьезных недостатков в воспитании со стороны ныне отвергнутого родителя;

4) использование множества стратегий отчуждающего поведения любимым родителем;

5) проявление поведенческих признаков отчуждения со стороны ребенка.

 

среда, 20 сентября 2023 г.

ДОКТОР ГАЭТАНО ДЖОРДАНО. PAS ИСПАРЯЕТСЯ? (PAS КАК ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО)

 

доктор Гаэтано Джордано, психотерапевт, судебный психиатр

 

1986 -1989 IFO – Специализированная региональная больница для лечения рака «Регина Елена»: встречи и терапевтические группы для женщин с онкологическими патологиями 1990 – 1995 CEIPA – Итальянский центр прикладной психологии: преподаватель 1992 г. – ENFAP – Профессиональное учебное заведение Регион Лацио, штаб-квартира Веллетри (Рим): координатор по отбору студентов – учебные курсы 1986–1996 гг. – Римский университет «Ла Сапиенца» – кафедра судебной психиатрии по настоящее время: Основание Центра разлучения и воспитания детей. 1999 г. – по настоящее время: координатор отдела семейных проблем, разлуки и опеки над детьми Psychomedia Telematic Magazine 2011 г.: Университет Кьети, курс клинической психологии и психологии здоровья. Сотрудничество по курсу «Клиническая судебная психология: уголовно-ювенальная и пенитенциарная клиника» 1982 – по настоящее время: Фриланс – Психотерапия – Судебная медицина – Психиатрия и судебная психология 1982 – сегодня: внештатный сотрудник: психотерапевтическое, судебно-медицинское и судебно-психиатрическое консультирование.

 
 

PAS ИСПАРЯЕТСЯ?

 Источник https://www.psicoanalisiesociale.it/verso-unevaporazione-della-pas-gaetano-giordano/

 Опубликовано 28 января 2023 г.

 

Резюме

Автор рассматривает феномен PAS (синдром родительского отчуждения)  как индивидуальное психическое расстройство, являющееся следствием расстройства отношений (РА, или родительского отчуждения). Рассматривает  роль «испарения» родительских ролей в генезисе РА, а также значение судебной коллизии, обязательного присутствия в делах РА и PAS. Он предлагает диагностировать синдром, называемый PAS, как «другое уточненное расстройство, связанное с травматическим и стрессовым событием 309.89 (F43.8)».

 

четверг, 24 августа 2023 г.

ДОКТОР РИЧАРД ГАРДНЕР. ПОСЛЕДНИЕ ТЕНДЕНЦИИ В СФЕРЕ РАЗВОДОВ И CУДЕБНЫЕ РАЗБИРАТЕЛЬСТВА ПО ВОПРОСАМ ОПЕКИ

 

Ричард Алан Гарднер (28 апреля 1931 - 25 мая 2003) профессор клинической психиатрии в Колумбийском университете, где он работал с 1963 года до своей смерти. Известен как талантливый детский психиатр и ученый, открывший и описавший «синдром отчуждения родителей» (PAS). Гарднер занимал должность аккредитованного профессора психиатрии в отделении детской и подростковой психиатрии Колумбийского университета. В течение своей научной карьеры он опубликовал более 40 книг и 250 статей в различных областях детской психиатрии и управлял компанией Creative Therapeutics, Inc., которая продавала материалы, основанные на его теориях. Ричард Гарднер активно работал в области судебной психиатрической экспертизы, где в качестве эксперта сделал заключения более чем в 400 судебных процессах.

Исследование Гарднером «синдрома родительского отчуждения» (Parental Alienation Syndrome) было сосредоточено на том, как один из родителей может злоупотреблять своей властью над ребенком, используя недопустимые формы психического насилия и психологической манипуляции. Ричард Гарднер был пионером в области, которую до этого никто не исследовал так тщательно и скрупулезно.

 

 

ПОСЛЕДНИЕ ТЕНДЕНЦИИ В СФЕРЕ РАЗВОДОВ И CУДЕБНЫЕ РАЗБИРАТЕЛЬСТВА  ПО ВОПРОСАМ ОПЕКИ

 

Ричард А. Гарднер, доктор медицины

Источник https://pasg.info/app/uploads/2015/06/Gardner-Richard-1985.pdf

Опубликовано в 1985 г.

 

За последние шесть-семь лет участились судебные разбирательства по поводу опеки над детьми. Это стало результатом двух важных изменений в определениях опеки над детьми. Первый связан с пониманием того, что «презумпция нежных лет» (при которой мать, в силу того, что она женщина, автоматически считается предпочтительным родителем) подвергалась критике со стороны отцов как в основном сексистская. И суды согласились. Соответственно, отцы перестали пассивно мириться с тем фактом, что матерям автоматически будет предоставлена опека, и начали судебные разбирательства по поводу опеки над их детьми.

Второй фактор, появившийся еще позже, связан с растущей популярностью концепции совместной опеки. Назначение одного родителя единственным родителем-опекуном, а другого — посетителем стало расцениваться как неравное  и унижающее  родителя, не являющегося опекуном. Хотя есть много аргументов в пользу концепции совместной опеки, она оказалась полезной в основном для тех, кто может хорошо сотрудничать и общаться, и кто в равной степени способен к воспитанию детей. Когда эти критерии не удовлетворены, родители обычно обращаются в суд, чтобы добиться совместной опеки.

В результате этих двух событий положение матерей-опекунов стало гораздо более ненадежным. Если раньше они могли полагаться на презумпцию раннего возраста и концепцию единоличной опеки, чтобы защитить себя от попыток со стороны мужей получить опеку над детьми, то теперь у них нет таких гарантий. Отцы это хорошо знают и судятся все чаще. Психологическая нагрузка этого растущего объема и времени судебных процессов на родителей и детей была огромной.

Из многих типов психических расстройств, которые могут быть вызваны такими судебными разбирательствами, я сосредоточусь здесь на одном. Хотя этот синдром определенно существовал в прошлом, в настоящее время он встречается с такой увеличивающейся частотой, что заслуживает специального названия. Я предпочитаю использовать термин «синдром родительского отчуждения». Я ввел этот термин для обозначения расстройства, при котором дети одержимы осуждением и критикой родителей — неоправданным и/или преувеличенным оскорблением. Представление о том, что таким детям просто «промывают мозги», является узким. Термин «промывание мозгов» подразумевает, что один родитель систематически и сознательно программирует ребенка на очернение другого родителя. Концепция синдрома родительского отчуждения включает в себя компонент «промывания мозгов», но гораздо шире. Она включает не только сознательные, но и подсознательные и бессознательные факторы поведения  родителя, который способствует отчуждению ребенка. Кроме того (и это чрезвычайно важно), она включает в себя факторы, возникающие внутри ребенка, независимо от родительского вклада, которые способствуют развитию синдрома.

понедельник, 14 ноября 2022 г.

Т.С. ГЕРАСИМЕНКО. «СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ»: SOS ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПСИХОЛОГОВ, ЮРИСТОВ И ПСИХИАТРОВ

 

Герасименко Татьяна Сергеевна, клинический и детский психолог, судебный психолог из Санкт-Петербурга

Учебное заведение: РГПУ им. А. И. Герцена, ИМПИП им. Карвасарского, ФГБУ НМИЦ им.Сербского,НМИЦ им.Бехтерева

Место работы: Частная практика

Интересы: судебная и детская психология, семейная терапия.

Достижения:: медицинский психолог, специалист по детской психологии и семейной терапии, судебный психолог, специализирующийся на бракоразводных процессах, автор книги «Экологичный развод».

 

«СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ»: SOS ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПСИХОЛОГОВ, ЮРИСТОВ И ПСИХИАТРОВ

 

 Источник https://psy.su/feed/9290/

 Опубликовано 10 сентября 2021 г.

 

Публикуем фрагмент главы «“Синдром отчуждения”. SOS для родителей, психологов, юристов и психиатров» из книги психолога Татьяны Герасименко «Экологичный развод. Как уберечь ребенка от травмы и выйти из кризиса самому?».

...Дети, подвергшиеся синдрому отчуждения, искренне ненавидят второго родителя, считают его «исчадием ада», человеком без единого достоинства. Дети амнезируют (забывают) все хорошее, что связывало их с родителем, уверены, что «ничего хорошего никогда не было».

Дети с синдромом отчуждения ведут себя жестоко по отношению ко второму родителю и не испытывают вины за это. Такие дети не заинтересованы в том, чтобы услышать точку зрения родителя-жертвы. Никакие логические доводы на детей не действуют. Поразительно, но все это может развиваться на фоне прекрасных отношений с родителем до момента появления синдрома.

Открыл данный феномен детский психиатр и судебный эксперт Ричард Гарднер, который много работал с семейными конфликтами на протяжении нескольких десятков лет. Суть феномена заключается в том, что один родитель программирует ребенка ненавистью к другому родителю. Как правило, инициатор ненависти — опекающий родитель. Благодаря его действиям любовь ребенка к другому родителю заменяется презрением, ненавистью и жестокостью. Цель действий — полностью уничтожить эмоциональную связь ребенка со вторым родителем.

четверг, 10 ноября 2022 г.

Т.С. ГЕРАСИМЕНКО. СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ: ВЗГЛЯД ЭКСПЕРТА

 

Герасименко Татьяна Сергеевна, клинический и детский психолог, судебный психолог из Санкт-Петербурга

Учебное заведение: РГПУ им. А. И. Герцена, ИМПИП им. Карвасарского, ФГБУ НМИЦ им.Сербского,НМИЦ им.Бехтерева

Место работы: Частная практика

Интересы: судебная и детская психология, семейная терапия.

Достижения:: медицинский психолог, специалист по детской психологии и семейной терапии, судебный психолог, специализирующийся на бракоразводных процессах, автор книги «Экологичный развод».

 

СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ: ВЗГЛЯД ЭКСПЕРТА

Источник https://psy.su/feed/9552/

Опубликовано 16.11.2021 г.

 

Отчуждение от родителя — это клинически значимое нарушение отношений ребенка с родителем. Оно выражается в неоправданной враждебности к родителю и отказе от общения с ним и всеми людьми, с ним связанными (например, родственниками со стороны отвергаемого родителя).

Синдром отчуждения — колоссальная проблема, потому что приводит не только к травматизации, но порой и к инвалидизации психики. Есть случаи, когда подросшие дети, поняв, что стали жертвой манипуляции со стороны предпочитаемого родителя и несправедливо отказались от второго родителя, заканчивают жизнь самоубийством. Известны не единичные случаи, когда отвергнутые родители добровольно обрывали свою жизнь, не выдержав стресса разлуки. По силе психической травмы для отвергнутых родителей синдром отчуждения сравним с физической смертью детей.

Суть феномена — это патологическая адаптация ребенка к манипулирующему взрослому, который и настраивает ребенка против второго родителя. Не имея возможности жить отдельно от такого родителя и полностью завися от него во всех аспектах жизни, ребенок оказывается в ситуации заложника. Отсюда сравнение синдрома отчуждения со «Стокгольмским синдромом», когда заложник начинает оправдывать действия террориста и проявлять к нему сочувствие и симпатию. Это способ выжить, физически и психологически.

пятница, 17 сентября 2021 г.

КЭРОЛ ЛАМБЕРТ. ЧЕТЫРЕХФАКТОРНАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ ПО ЭМИ БЕЙКЕР

 

Кэрол Ламберт - психотерапевт и эксперт по семейному насилию с тремя десятилетиями клинического опыта, в ее интересы на протяжении всей карьеры входит также  женское психологическое здоровье. В 1993 года она разработала уникальный метод  и организовала  терапевтические группы восстановления для женщин с контролирующими партнерами, которые объединяют некоторые идеи психиатрии, восстановления от  психотравм и насилия в семье. В психиатрической больнице Mclean, связанной с Гарвардской медицинской школой, она обеспечивает подготовку специалистов и консультирует по проблеме  насилия в семье. Во всех своих начинаниях  она уделяет пристальное  внимание  психологическому насилию и основным потерям для психического и физического здоровья женщин. В настоящее время она работает в частной клинической практике в Белмонте и Конкорде.

 

ЧЕТЫРЕХФАКТОРНАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ ПО ЭМИ БЕЙКЕР 

Источник https://www.psychologytoday.com/us/blog/mind-games/202109/identifying-parental-alienation

Опубликовано 8 сентября 2021 г.

Ключевые моменты

Новое исследование дает  комплексный способ оценки наличия родительского отчуждения.

На основании оценки данных по  четырем факторам можно сделать обоснованный вывод о наличии родительского отчуждения

Модель обеспечивает больше уверенности в диагностике родительского отчуждения  и дает направление в вопросах опеки, посещения и терапии. 

 

понедельник, 31 мая 2021 г.

ДОКТОР РИЧАРД ВАРШАК. РАЗНОГЛАСИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СИНДРОМА ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

 

Доктор Ричард А. Варшак в 1978 г. получил докторскую степень в области клинической психологии в Научном  центре здоровья Техасского университета. Он является профессором клинической психологии на кафедре психиатрии в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета, консультирует и проводит экспертизы по судебным делам об опеке над детьми. Изучает психологию отчужденных детей; участие детей в спорах об опеке и влияние развода на детей, принятие решений об опеке над детьми, оказывает помощь отчужденным детям в воссоединении с родителями. Также он развивает образовательные программы для отчужденных родителей и вмешательства, которые помогут понять, предотвратить и преодолеть разрушение детско-родительских отношений. Автор широко известной книги (бестселлера по проблеме PAS) «Яд развода» (2002, 2010) и более 10 научных статей. Сайт - https://www.warshak.com/

 

РАЗНОГЛАСИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СИНДРОМА ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

 

Источник Американский журнал судебной психологии, том 19, № 3, 2001 г., стр. 29–59 

https://www.semanticscholar.org/paper/CURRENT-CONTROVERSIES-REGARDING-PARENTAL-ALIENATION-Warshak/76d0d91786599990e113196e0db6a92d8bd39862

 

Опубликовано в 2001 г.

 

            Несмотря на рост объема литературы, термин «синдром отчуждения родителей» (PAS) продолжает вызывать споры в вопросах опеки над детьми. Эта статья основана на соответствующей литературе для изучения основных противоречий, связанных с использованием термина PAS специалистами в области психического здоровья. Основное внимание уделяется разногласиям относительно концептуализации проблемы отчужденных детей, надежности и валидности PAS и лечения PAS. Некоторое внимание уделяется вопросам, связанным с допустимостью показаний экспертов по PAS, таким как использование термина «синдром», вопрос о том, прошла ли PAS экспертную оценку и пользуется ли PAS всеобщим признанием в соответствующем профессиональном сообществе.

            Несмотря на растущее количество издаваемой литературы, термин «синдром родительского отчуждения» (PAS) продолжает вызывать споры в вопросах опеки над детьми (1,2). Сторонники этого термина считают, что он: 1) точно описывает подмножество детей, чье необоснованное отчуждение от одного из родителей в значительной степени является результатом влияния другого родителя; 2) помогает узнавать, понимать и лечить эту группу детей; и 3) описывает совокупность проявлений поведения этих детей, которая оправдывает определение «синдром». Они считают этот термин полезным для судов при принятии решений о наилучших интересах детей и считают, что свидетельские показания относительно PAS должны быть допустимыми.

            Критики PAS утверждают, что он: 1) чрезмерно упрощает причины отчуждения, 2) приводит к путанице в клинической работе с отчужденными детьми и 3) не имеет адекватного научного основания, чтобы считаться синдромом. Они утверждают, что этот термин используется неправильно в суде и что показания относительно этого диагноза, его диагностики  и лечения недопустимы.

            В этой статье исследуются основные разногласия по поводу использования термина «PAS» специалистами в области психического здоровья. Статья касается  противоречий в профессии психиатра, включая концептуализацию, эмпирические исследования и вопросы лечения. В статье уделяется некоторое внимание определенным вопросам, связанным с допустимостью показаний экспертов по PAS, таким как использование термина «синдром», а также вопросы экспертной оценки и всеобщего признания среди клиницистов, но эта статья не претендует на всестороннее освещение  этой области.

 

суббота, 6 марта 2021 г.

ИТАЛЬЯНСКИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТЫ: ОТКАЗ В НАУЧНОСТИ КОНЦЕПЦИИ PAS СО СТОРОНЫ ВОЗ НЕ ИЗБАВЛЯЕТ ОТ ПРОБЛЕМЫ

 ШТУРМ  РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ. ВОЗ НЕ ПРИЗНАЕТ ЭТОТ ФЕНОМЕН КАК  ЗАБОЛЕВАНИЕ

 Автор Лучано Мойя

 Источник https://www.avvenire.it/attualita/pagine/bufera-sullalienazione-parentale-in-bilico-60mila-processi-familiari

 Опубликовано  24 сентября 2020 г. 

             Несколько дней назад ВОЗ официально оформила исключение отчуждения родителей из списка признанных патологий. В МКБ-11 название  такой болезни как  PA (аббревиатура от английского Рarental Alienation Syndrome) отсутствует. Такой же выбор уже был сделан в DSM 5, «библии» мировой психиатрии. Почему эта новость важна? Потому что отчуждение родителей по-прежнему активно обсуждается во всех судебных делах, касающихся раздельного проживания и изоляции  несовершеннолетних от одного из родителей. Ежегодно в Италии проводится около 60 тысяч судебных разбирательств, которые, согласно решению ВОЗ, могут иметь существенные последствия с точки зрения задержек принятия решений или повторного определения причин этого явления (повторных экспертиз). Эта тема также находится в повестке дня парламентской комиссии по расследованию убийств женщин под председательством Валерии Валенте, которая отобрала 572 дела, чтобы выяснить, как насилие в отношении женщин рассматривается и признается в судах. Есть опасения, что в свете неправильного понимания феномена РА, насилие часто отвергается как простой конфликт с негативными последствиями для судьбы отчужденных женщин и детей. Но так ли это на самом деле?

            Несколько дней назад в Комиссию по расследованию поступил содержательный меморандум, подписанный 130 юристами, судебными психологами, учеными и профессионалами в этой области (его полностью можно прочитать в онлайн-журнале Filodiritto). Документ, вызвавший протесты десятков ассоциаций родителей, потому что, признавая, что PAS не является синдромом, он утверждает, что это очень распространенное «расстройство отношений».

вторник, 23 февраля 2021 г.

АДВОКАТ ЖАН ПАНЬЕ. ФРАНЦУЗСКИЕ СУДЫ ПЕРЕД ЛИЦОМ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

 





            Жан Панье доктор права, адвокат в парижском суде, бывший член Коллегии адвокатов, сайт - www.contentieux-fiscal-et-douanier.com

            Доктор  права Жан Панние защитил докторскую диссертацию по  специальности «таможенное право» в 1975 году. Он признан одним из лучших специалистов в этой области. Его книга по таможенному праву, опубликованная LITEC в 1990 году, все еще раскупается и вскоре будет предметом нового издания, охватывающего период 1990-2009 годов.

 

ФРАНЦУЗСКИЕ СУДЫ ПЕРЕД ЛИЦОМ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

 

Источник https://www.village-justice.com/articles/juge-francais-face-alienation-parentale-par-jean-pannier-avocat,33754.html

 Опубликовано 12 февраля 2020 г.

  

            Мы должны без устали возвращаться к теме этого бедствия, которое абсолютно не сокращается, хотя оно осуждается уже двадцать лет [1]. Государственные органы не знают, что с этим делать, и ничего не делают, а судьи, которые только при  упоминании PAS становятся нервными или равнодушными, продолжают игнорировать его, и главное последствие этого - отговаривать адвокатов, которые  ходят к ним на цыпочках, к огорчению отчужденных родителей.  Однако родительское отчуждение является чрезвычайно опасной реальностью для детей-жертв, независимо от того, называется ли это синдромом (PAS) или продолжением «промывания мозгов», и социальные службы это ощущают, но на них влияет связь установленной законом зависимости с судьей.

            Что касается отчужденных  родителей, которые переживают травму, которая влияет на  каждый момент их жизни, в том числе на профессиональном уровне, они больше не знают, к кому обратиться, узнав с ужасом от своих юристов, что обращение к концепции PAS не поможет. Можно практически  говорить об отказе в помощи человеку, находящемуся в опасности.

            Мы осторожно говорим об этом в своих профессиональных ассоциациях, т.к.   «если судье не нравится отчуждение родителей: забудьте об этом!». Это состояние игры, слишком редко бывают судебные решения, связанные с отчуждением родителей, которые влекут за собой последствия. И все же Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) уже давно является примером в этом отношении. Суд повторяет, что его задача состоит не в том, чтобы подменять органы, компетентные регулировать вопросы опеки над детьми и доступа к ним, а в оценке с точки зрения Конвенции решений, которые эти органы приняли по своему усмотрению. Что касается, в частности, обязательства государства принимать позитивные меры, Европейский суд неоднократно заявлял, что статья 8 подразумевает право родителя на меры для его воссоединения с его ребенком, и обязанность национальных властей принять их. [2] Докторская диссертация по медицине даже была посвящена PAS [3]

            Удивительно, что такая страна, как Франция, не может установить обязательные цели для судей, которые уменьшают зло, вместо того, чтобы  усугублять его.  Потому что проблема имеется и нужно ее решать.  Правосудие слишком часто приукрашивает кризис. Каждый год число отчужденных  родителей исчисляется тысячами, что касается судей, то они играют роль Понтия Пилата с аншлагом. [4] Удобный предлог для того, чтобы уклониться от PAS, - это сказать, что это просто выдумка. Это позиция, высказанная экспертом-противником PAS, который руководит конференциями, утверждает, что первооткрыватель PAS, доктор Гарднер - фантазер и педофил [5]. Социальные работники слишком часто не могут сказать или написать в своих отчетах о том, что они видят перед собой, т.е. что является по существу  жестоким обращением с детьми, насилием  в отношении детей. Во Франции нам предстоит ждать еще 30 лет, чтобы убедиться, что целенаправленное обучение сможет улучшить ситуацию.

среда, 30 сентября 2020 г.

ДОКТОР ЭЛИЗАБЕТ ЭЛЛИС И СЬЮЗАН БОЯН. ВМЕШАТЕЛЬСТВО КООРДИНАТОРА ПО ВОСПИТАНИЮ В СЛУЧАЯХ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ


            Доктор Элизабет Эллис работала в университете Флориды и защитила докторскую степень по клинической психологии в Университете Эмори в 1977 году. Она работала научным руководителем в проекте NIMH по восстановлению после травм с 1978 по 1979 год. Доктор Эллис живет в Атланте со своими двумя детьми-подростками. Она активно работает в своей церкви, является членом консерватории парка Пьемонт, Ассоциации парка Морнингсайд-Ленокс, и участвовала в нескольких политических кампаниях. Ее интересы: чтение, путешествия, езда на велосипеде, походы и коллекционирование фотографий. Она является членом Американского колледжа судебной психологии,  Американская Психологическая Ассоциации (АРА), Психологической  Ассоциация штата Джорджия.

            Доктор Элизабет Эллис является автором признанной критиками книги «Как воспитать ответственного ребенка». Она упоминалась в качестве родительского авторитета в журнале McCall's, Ladies Home Journal, Parents, Reader's Digest, «Работающая мать», журнале «Sesame Street Parents»

            Будучи экспертом и специалистом в области судебной психологии, доктор Элизабет Эллис более 20 лет выступает в судах,  обеспечивая клиническое понимание и исследования, от которых зависят судебные решения. Она консультировала более 400 судебных дел и была сертифицирована в качестве эксперта в более чем десяти округах.

Сайт https://www.dr-elizabethellis.net/

 

СТРАТЕГИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА КООРДИНАТОРОВ ПО ВОСПИТАНИЮ ДЕТЕЙ В СЛУЧАЯХ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

 

 

Источник: «Американский журнал семейной терапии» , 38: 218–236, 2010

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01926181003757074

 

Опубликовано: 10 мая 2010 г.

 

            Семьи, для которых характерно отчуждение родителей, создают проблемы, которые чрезвычайно трудно решить с помощью традиционных методов семейной терапии. Суд назначает координаторов по воспитанию детей (КВД) в самом лучшем случае, чтобы применить  эффективное  вмешательство при подобных проблемах.

 

ВВЕДЕНИЕ

             Термин «синдром отчуждения родителей» впервые был введен  детским психиатром доктором Ричардом  Гарднером  в 1987 году, с тех пор  этот термин стал частью лексикона семейных судов, семейных терапевтов и координаторов по воспитанию. Эта проблема  также стала  предметом многочисленных научных споров.

            Как заявил редактор Эндрю Шепард, «отчуждение родителей стало своего рода ядерным  оружием в войнах за детей» (2001, с. 243). Отчужденные  родители, чьи дети отказывались общаться  с ними, утверждали, что родитель-опекун отчуждает детей. Ричард Гарднер (1987, 1992) использовал этот термин для описания модели поведения, в которой дети демонстрировали враждебность и страх перед родителем после  развода и признаки  когнитивного расстройства, при этом отказываясь от контакта с этим родителем. Гарднер включил описания действий детей, а также примеры их поведения, которое  поддерживал и индуцировал отчуждающий родитель. Джонстон и Келли (1988), Джонстон (1993) и Келли и Джонстон (2001) избегали термина «отчуждение родителей» и предпочитали описывать эту проблему как «дети, которые отказываются от общения  с родителем».

            С годами этот термин «синдром отчуждения родителя» вызвал гендерную войну. Отцы, которые потеряли контакт со своими детьми из-за отчуждения ребенка от них, обвиняли  матерей в «промывании мозгов» детям и настраивании ребенка против отца, связывая такое поведение  с «синдромом злобной  матери» (Туркат, 1995). Они рассматривали отчуждение как еще одну стратегию, наряду с ложными обвинениями домашнего насилия и сексуального насилия со стороны матерей, чтобы лишить отцов  родительских прав.

            Отцы  искали изменение опеки  в качестве основного средства правовой защиты. Женщины и их адвокаты, с другой стороны, часто рассматривают термин «отчуждение родителей» как лженауку, как способ лишить женщин успехов в защите детей от жестоких, оскорбительных или психически нездоровых  отцов.

            Келли и Джонстон продолжают избегать термина «синдром» и предпочитают термин «отчужденный ребенок», с особым акцентом на опыт ребенка, а не воспитания. Они определяют отчужденного ребенка как «того, кто выражает, свободно и настойчиво, необоснованные негативные чувства и убеждения (такие как  гнев, ненависть, отвержение и / или страх) по отношению к родителю, которые не соответствуют  фактическому опыту жизни ребенка с этим родителем» (с. 231). Другие специалисты в этой области используют термин  «родительское отчуждение» или просто «отчуждение», а не «синдром отчуждения родителей».

            Эти случаи, как правило, являются  неразрешимыми случаями опеки над детьми для  суда по семейным делам.  

среда, 23 сентября 2020 г.

ДОКТОР РИЧАРД ГАРДНЕР. МОДИФИКАЦИЯ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ УМЕРЕННОГО ТИПА СИНДРОМА ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ (PAS)


МОДИФИКАЦИЯ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ УМЕРЕННОГО ТИПА СИНДРОМА ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ

 

Источник: Американский журнал семейной терапии. 27: 195-212, 1999

https://doi.org/10.1080/019261899261925

 

Опубликовано в 1999 г.

 

Ричард А. Гарднер Кафедра детской психиатрии, Колледж врачей и хирургов, Колумбийский университет, Нью-Йорк,  США

 

 

            Каждый из трех типов синдрома родительского отчуждения (PAS) требует своего терапевтического подхода. Поскольку PAS является семейной проблемой, семейная терапия, как правило, оправдана разделением, разводом и даже судебным процессом. Кроме того, необходимы огромные модификации традиционных подходов к семейной терапии, чтобы добиться успеха в лечении семей с PAS. Особенно важна полная поддержка суда жестких и авторитарных методов терапевта, необходимых для лечение этих семей. Без такой поддержки терапевт вряд ли будет успешным. В статье  описываются специальные семейные терапевтические методы, оправданные при лечении семей, в которых PAS относится к среднему  типу.

 

            Синдром родительского отчуждения (PAS; Gardner, 1985 , 1986 , 1987a , 1987b , 1989 , 1992a , 1998) представляет собой психическое расстройство, возникающее в контексте спорных случаев опеки над детьми, особенно когда спор является длительным и острым. Существует три типа синдрома отчуждения родителей, дифференциальный диагноз которого имеет решающее значение для правильного лечения расстройства. В этой статье я остановлюсь на лечении умеренного типа. Поскольку PAS - это семейная проблема, подход семейной терапии оправдан - несмотря на развод и судебный процесс.

 

ОСНОВНАЯ СТРУКТУРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ

 

            При работе с семьями PAS важно использовать только одного терапевта. Это не та ситуация, в которой у матери должен быть свой терапевт, у отца – свой  психотерапевт, а у детей - свои собственные. Такая программа, хотя, казалось бы, учитывает индивидуальные потребности каждой стороны, вряд ли будет работать для семей PAS.    Такое разделение  уменьшает коммуникацию, может создать антагонистические подсистемы в семье и, вероятно, усилит и распространит патологические взаимодействия, которые способствуют развитию PAS. Терапевты, которые лечат детей PAS индивидуально, вероятно, будут обмануты  и соблазнены, полагая, что их пациенты действительно подвергались унижениям, которые дети PAS так красочно  описывают. Тот же принцип действует для терапевтов, которые работают индивидуально с родителем-программистом. Терапевт нуждается в информации от обоих родителей. Терапевт нуждается в помощи со стороны пострадавшего родителя, чтобы непосредственно узнать, насколько необоснованны  и нелепы жалобы детей, а также терапевту нужен непосредственный опыт работы с отчуждателем, чтобы непосредственно наблюдать за манипуляциями этого родителя. Только благодаря лечению всех членов семьи, индивидуально и в разных сочетаниях, можно полностью оценить психодинамику семьи PAS.

            Также важно, чтобы лечение проводилось по решению суда, а терапевт имел непосредственные отношения с судьей. Этому часто может способствовать использование опекуна ad litem (сотрудника опеки) или защитника детей, у которого есть возможность прямого общения с судом. Отчужденный родитель должен полностью осознавать, что о любом препятствии для лечения или вмешательстве в процесс посещения (общения с родителем) будет немедленно сообщено судье либо непосредственно терапевтом, либо через опекуна ad litem . Суд должен быть готов ввести санкции в отношении непокорных лиц - например, штрафы, перевод под стражу или даже тюремное заключение. Если суд не желает вводить такие санкции, то терапия может оказаться бесполезной.

 

            Терапевты, работающие с семьями PAS, должны быть уверены в собственных авторитарных подходах. В таком лечении нет места терпеливому ожиданию осознания пациентом своих заблуждений и ошибок мышления (Анекдот в тему от российских психологов: «Вопрос: сколько нужно психологов для того, чтобы поменять перегоревшую лампочку? Ответ: один, если лампочка готова измениться»). Это особенно верно, когда терапевт имеет дело с отчуждающим родителем. Терапевт, который не может поменять свое поведение и не умеет  использовать  жесткий (строгий) авторитарный подход, не должен работать с такими семьями. Кроме того, терапевт должен быть знаком с программой лечения, в которой исключается  традиционная конфиденциальность. В частности, терапевт должен иметь свободный доступ к раскрытию, по своему усмотрению, любой информации, требуемой для  лечения конкретным сторонним лицам, таким как адвокаты с обеих сторон, опекун ad litem и суд. Без такой свободы терапия может оказаться бесполезной.

 

суббота, 19 сентября 2020 г.

ДОКТОР РИЧАРД ГАРДНЕР. ТРИ УРОВНЯ ИНДУКТОРОВ PAS. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И МЕНЕДЖМЕНТ




            Ричард Алан Гарднер (28 апреля 1931 - 25 мая 2003 г.) профессор клинической психиатрии в Колумбийском университете, где он работал  с 1963 года до своей смерти. Известен как талантливый детский психиатр и ученый, открывший и описавший «синдром отчуждения родителей» (PAS). Гарднер занимал должность аккредитованного профессора психиатрии в отделении детской и подростковой психиатрии Колумбийского университета. В течение своей научной карьеры он опубликовал более 40 книг и 250 статей в различных областях детской психиатрии и управлял компанией Creative Therapeutics, Inc., которая продавала материалы, основанные на его теориях. Ричард Гарднер активно работал в области судебной психиатрической экспертизы, где в качестве эксперта делал заключения более чем в 400 судебных процессах.
            Исследование  Гарднером «синдрома родительского отчуждения» (Parental Alienation Syndrome) было сосредоточено на том, как один из родителей может злоупотреблять своей властью над ребенком, используя недопустимые формы психического насилия и психологической манипуляции. Ричард Гарднер был пионером в области, которую до этого никто не исследовал так тщательно и скрупулезно.  


ТРИ УРОВНЯ ИНДУКТОРОВ PAS. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И МЕНЕДЖМЕНТ 


Опубликовано: январь 2004 г.

Ричард А. Гарднер, доктор медицины
            В юридической литературе и литературе по психическому здоровью общепризнано наличие у детей трех уровней синдрома отчуждения родителей (PAS). Было также общепризнано, что три уровня имеются ук степени отчуждения детей. Однако степень, воздействия  отчуждающих родителей на детей не была определена. Целью данной статьи является предоставление критериев для разделения отчуждающих родителей по уровням воздействия на детей, а именно, легкий, умеренный и тяжелый. Точно так же, как разграничение уровней психических нарушений у детей важно, поскольку эксперты  должны дать надлежащие рекомендации судам в отношении терапии и опеки детей, аналогичное различие между отчуждающими родителями может быть таким же полезным, если не критическим.
            История медицины - это, в некотором смысле, история нашей способности вносить уточнения в диагностические различия. Одна из главных причин, по которой Гиппократ считается «отцом медицины», заключается в том, что он обладал уникальной способностью проводить такую диагностику. До этого  времени люди страдали с «приступами». Он признал, что были разные виды припадков. Те, кто путешествовал через застойные болота и вдыхали то, что он считал «плохим воздухом», считались страдающими малярией. Другие считались одержимыми силами извне тела. У этих людей была диагностирована эпилепсия, то есть у них были судороги ( лепс ) сверху ( эпи ). Третьи (особенно женщины), как полагали, имели приступы, связанные с блуждающими  матками ( hysteros ). Таким женщинам ставили диагноз истерия .Чем больше у человека способности различать типы заболевания, тем эффективнее можно его  лечить. Здесь я применяю тот же  принцип к отчуждателю  (индуктору PAS), который я применял ранее к детям PAS.
            Я, конечно, не первый, кто пытается сделать эту классификацию. Дуглас Дарнелл (1) описал три типа отчуждателей: наивный отчуждатель, активный отчуждатель и одержимый отчуждатель. Я не считаю  его классификацию полезной. Еще до того, как выяснить, что это были за три типа, я сомневался, что есть только три типа. То, что он сделал, это то же самое, что сказать, что существует три типа женщин, три типа мужчин, три типа мальчиков и три типа девочек. Есть много типов. Фактически, типов, вероятно, сотни со значительным перекрытием. Соответственно, я не пытался разделить PAS-отчуждателей на конкретные типы. Скорее, я делю их на уровни с полным пониманием того, что может быть прогрессирование от легкой до умеренной к тяжелой степени, так же как может быть аналогичное развитие для уровней, наблюдаемых у детей с PAS.
            Принимая во внимание, что диагноз PAS основан на уровне симптомов у ребенка, решение суда о переводе ребенка на другое место жительства  должно основываться главным образом на уровне симптомов у отчуждателя  и только во вторую очередь на уровне симптомов PAS у ребенка. Соответственно, так же, как важно, чтобы эксперт сделал точную оценку уровня отчуждения ребенка PAS, так же важно, чтобы эксперт должным образом дифференцировал три уровня отчуждателей  PAS. Как и в случае с ребенком, эксперты  должны различать  симптомы отчуждателя  как непрерывные: от слабых до умеренных и до тяжелых. Они должны также признать, что могут быть колебания назад и вперед вдоль этого континуума. Это особенно важно, поскольку судебные слушания становятся неизбежными и длительными. В это время отчуждающий родитель может перейти от серьезного к умеренному уровню и даже к легкому от признания того, что его отчуждающее поведение  с большей вероятностью будет доведено до сведения суда. Эксперты, которые знают об этом явлении, должны довести это до сведения суда и подчеркнуть тот факт, что в прошлом отчуждатель находился  на умеренном или серьезном уровне, и нынешнему умеренному уровню отчуждения нельзя доверять. После судебного слушания весьма вероятно, что отчуждатель вернется к более интенсивному уровню и даже улучшит идеологические приемы «промывания млзгов» детям.

Общая характеристика личности индукторов PAS

            Когда я впервые начал встречаться с пациентами с PAS, в начале 80-х годов большинство индукторов  были матерями. Однако в середине 1990-х годов я увидел гендерный сдвиг, все больше отцов становились отчуждателями. В другом месте (2) я описал причины этого сдвига. В последние несколько лет мой опыт показывает, что отцы, как и матери, в равной степени становятся идеологами PAS. Соответственно, личностные характеристики, описанные в этом разделе, в основном относятся как к матерям, так и к отцам. Однако среди них есть несколько имеющих  гендерное преобладание.
            Во-первых, важно отметить, что характеристики, описанные здесь, могут проявляться в минимальной степени на умеренном уровне отчуждения, но со временем, вероятно, произойдет переход от умеренного к серьезному уровню. В ходе этой прогрессии, вероятно, будут развиваться и усиливаться эти качества и добавление новых характеристик, которые, возможно, ранее не проявлялись. Чем больше характеристик присутствует, тем больше вероятность того, что родитель перешел на средний  и даже на серьезный уровень индуктора PAS. Читатель может заметить, что тот же принцип применим к детям PAS, которые, вероятно, будут прогрессировать от легкой до умеренной и до тяжелой степени, и наиболее важным фактором, способствующим такому прогрессированию, является продолжительность внушения, особенно в течение продолжительного времени судебного  разбирательство по делу об опеке ребенка.