Авторы
Сухейл Халлит, Рабих Фарес
Отделениz психиатрии и исследований, Психиатрическая больница Креста, Джал Эддиб, Ливан, Школа медицины и медицинских наук, Университет Святого Духа в Каслике, Джуния, Ливан
Рудна Наем
Клинический психолог/психотерапевт, частная клиника, Бейрут, Ливан
Сухейл Халлит
Научно-исследовательский центр прикладных наук, Частный университет прикладных наук, Амман, Иордания
Антуан Пелиссоло
Лаборатория трансляционной нейропсихиатрии IMRB, кафедра психиатрии, AP-HP, Больница Анри-Мондор, Парижский университет Эст-Кретей, 94010 Кретей, Франция
Вадих Дж. Наджа
Кафедра психиатрии медицинского факультета Ливанского университета, Хадат, Ливан
Источник Журнал медицинских историй болезни (2023 г.)
https://doi.org/10.1186/s13256-023-03911-3
Опубликовано 23 апреля 2023 г.
ОТЧУЖДЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ В ЛИВАНЕ: ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Резюме
История проблемы. Родительское отчуждение — это относительно недавно описанное расстройство, распространенность которого растет, поскольку споры о разводе и опеке становятся все более и более сложными, а совместная опека над детьми становится все сложнее. При родительском отчуждении один родитель, родитель-отчуждатель, формирует союз с ребенком, участвующим в споре об опеке, и ему удается полностью изолировать родителя-мишень (целевого родителя) от ребенка.
Ребенок и отчуждающий родитель проявляют форму психического расстройства folie ? deux (индуцированное психичесакое расстройство) и, следовательно, находятся в полной синхронности в ненависти и очернении родителя-мишени. Возникают такие проблемы, как потенциально ложные обвинения в сексуальном, физическом и эмоциональном насилии над ребенком со стороны родителя-мишени. Ребенок и отчуждающий родитель взаимно убеждаются в проступках родителя-мишени. Следовательно, судам и специалистам в области психиатрии становится трудно отличить настоящее насилие от родительского отчуждения.
Презентация случая. В этом тематическом исследовании мы стремились провести углубленную психологическую и психиатрическую экспертизу ливанской семьи (белой расы), где отец был ошибочно обвинен матерью и его 11-летним белым мальчиком как в физическом, так и в сексуальном насилии. Данные для этого исследования были собраны с помощью неструктурированных и полуструктурированных интервью, наблюдений и психологических тестов (тест Роршаха для родителей и тест Блэки для ребенка), а также путем анализа документальных доказательств, представленных в ходе судебного разбирательства.
Заключение. В этом случае проявилось большинство критериев, установленных для диагноза отчуждения родителей, и возникли серьезные сомнения относительно обоснованности утверждений, выдвинутых матерью и ребенком. Раскрытое отчуждение родителей часто вводит в заблуждение специалистов в области психического здоровья насчет психического здоровья ребенка.
Предыстория
В начале 1970-х годов в Мичигане был принят новый закон, защищающий наилучшие интересы ребенка и предоставляющий несовершеннолетним детям права на отношения с обоими родителями во время спора об опеке. Таким образом «презумпция нежного возраста», которая предполагала, что «мать знает лучше», была заменена презумпцией «наилучших интересов ребенка», которая основана на идее, что лучший родитель — это «оба родителя» [1] . Этот закон привел к созданию института опекунов, которые приносят пользу ребенку, обеспечивая получение эмоциональных (любовь, привязанность и основных жизненных потребностей (пища, одежда, медицинское обслуживание и т. д.) от обоих родителей. Тем не менее, это не всегда так; договоренности об опеке могут иметь более опасные последствия, когда родители враждуют между собой из-за опеки над ребенком. В результате один из родителей может попытаться испортить отношения ребенка с другим родителем и индуцировать ненависть у ребенка к этому родителю.
К 1980-м годам д-р Ричард Гарднер, судебный психиатр, начал наблюдать ранее редко описываемое расстройство, при котором ребенок демонстрирует враждебность против одного из родителей в судебном процессе о родительсой опеке [2, 3 ] . Он первым определил и назвал это явление синдромом родительского отчуждения (PAS). Позднее, в 1986 г., два психолога из Мичигана, Блаш и Росс, не знавшие о публикациях и исследованиях Гарднера, опубликовали первую из нескольких статей об обвинениях в сексуальном насилии при разводе (SAID) [4] . Они наметили типологии для обвиняемого родителя, вовлеченного ребенка и ложно обвиняющего родителя, причем последний родитель часто является матерью. Впоследствии Джейкобс в Нью-Йорке и Валлерстайн в Калифорнии опубликовали отчеты о случаях, которые они назвали синдромом Медеи [5, 6], когда матери мстили своим бывшим мужьям, лишая их детей. Джейкобс прокомментировал работу Гарднера по PAS в своем исследовании (1988) матери с синдромом Медеи, тяжелой формой отчуждения. То же самое сделал Туркат, когда он описал синдром злобной матери, связанный с разводом, когда разведенный или разводящийся родитель имеет тенденцию причинять вред ребенку, чтобы другой родитель выглядел, как психически неадекватный во время развода [7] . Следует отметить, что отцы также были описаны с этим заболеванием [8].
На протяжении многих лет многие авторы опускали термин «синдром», описывая родительское отчуждение (РА) как расстройство, возникающее преимущественно в контексте споров об опеке над детьми [9]. Однако РА не существует в Международной классификации болезней (МКБ-11) или в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5-TR). Основной причиной его неклассификации является отсутствие в научной литературе исследований, подтверждающих обоснованность этой концепции. Впоследствии было предложено много определений родительского отчуждения; однако наиболее убедительным остается определение доктора Ричарда Гарднера, поскольку оно включает причины РА. Согласно Гарднеру, РА в первую очередь проявляется как озабоченность ребенка осуждением и критикой одного из родителей, причем очернение целевого родителя является неоправданным и/или преувеличенным [10]. Кампания осуждения родителя является результатом комбинации «промывания мозгов» или программирования ребенка обвиняющим родителем и собственного вклада ребенка в клевету на целевого родителя. Эти два фактора могут и обычно усиливают друг друга.
Впоследствии Харман показала в своем обзоре, что PA по-прежнему отрицается социально и политически, и подчеркнула необходимость в более совершенных диагностических инструментах для раннего распознавания и вмешательства в интересах отчужденного ребенка [11].
Основываясь на своем понимании компонентов РА, Бернет и Гринхилл разработали пятифакторную модель (FFM), чтобы помочь в диагностике. Эти факторы состоят из (1) избегания ребенком одного из родителей; (2) наличия предшествующих положительных отношений между ребенком и отчужденным родителем; (3) отсутствия жестокого обращения, неадекватного воспитания или пренебрежения со стороны отчужденного родителя; (4) использования множественных форм отчуждающего поведения со стороны отчуждающего родителя; и (5) появления у ребенка множества отчуждающих поведенческих признаков [12].
Семьи, пострадавшие от РА, испытывают определенную психическую травму.Отчужденный ребенок живет в психологической атмосфере, которая по сути является культом, главной целью которого является отчуждение целевого родителя. Поэтому те, кому поручено расследование заявлений о жестоком обращении с детьми, должны очень внимательно относиться к ситуации и всегда учитывать наилучшие интересы ребенка, не причиняя вреда потенциально невиновным семьям или родителям, против которых выдвигаются обвинения.
В научной литературе высказывается мнение, что РА — это реальное явление, влияющее на психическое здоровье тысяч детей и их семей. Однако во многих странах, включая Великобританию, РА не признают, а вмешательств, основанных на доказательной базе, специально для РА не существует.
Кроме того, недостаточно опубликованных исследований, чтобы поддержать включение РА в DSM 5-TR или МКБ 11. Наша цель состоит в том, чтобы внести свой вклад в научную литературу по РА и одчеркнуть важность раннего распознавания, показав его психологические и психиатрические последствия. Только после того, как РА будет распознан, может быть проведено надлежащее лечение.
Наша рукопись является первым ливанским отчетом о случаях родительского отчуждения. Нами было проведено углубленное психолого-психиатрическое расследование случая, когда отец обвинялся матерью и ребенком в физическом и сексуальном насили над последним. Отец утверждал, что его ошибочно обвинили в этом
преступлении. Мы также поговорим о последствиях, понесенных обвиняемым родителем, и попытаемся проиллюстрировать меры, которые были приняты для обеспечения наилучших интересов ребенка.
Презентация случая
Данные были собраны с помощью неструктурированных и олуструктурированных интервью, наблюдений, психологических тестов (тест Роршаха для родителей и тест Блэки для ребенка) и анализа задокументированных доказательств, которые были представлены в ходе судебного разбирательства. От родителей получено письменное согласие.
Рассказ обвиняемого родителя (отца) о событиях .
Г-н Р. является вторым из пяти детей в семье, у которых было спокойное и счастливое детство и юность. Он встретил миссис Р., свою жену, которая поддержала его отъезд в Аргентину в 2000 году, чтобы работать курьером из-за экономических трудностей в Ливане. Тей вышла замуж в 2003 году в Турции. Муж сообщил, что медовый месяц жена провела в слезах, так как очень переживала из-за ухода из семьи. Он заявил, что поддерживал свою жену на этом этапе, поскольку она была единственным ребенком и была очень привязана к своим родителям.
Через несколько дней мистер и миссис Р. вместе переехали в Аргентину. Г-н Р. был трудолюбивым работником и достиг должности операционного менеджера в своей компании. Четыре года спустя, на пятом месяце беременности г-жи Р., она решила оставить своего мужа в Аргентине и вернуться в Лебанон, чтобы родить их первого сына Дж. Однако потом она отказалась воссоединиться с мужем в Аргентине после родов. утверждая, что он жестоко обращался с ней и что она хотела остаться в Ливане.
Между парой начались конфликты; в результате г-н Р. решил подать на развод. Следуя этому решению, г-жа Р. позволила мужу слушать дыхание и плач Дж. во время телефонных звонков. Однако, когда он отказался вернуться в Ливан, она запретила ему разговаривать с ребенком. Она даже предприняла юридические действия, чтобы запретить г-ну Р. видеться с сыном, если он решит вернуться в Ливан. В течение трехлетнего бракоразводного процесса она отказала г-ну Р. в праве говорить со своим сыном до тех пор, пока он не смог добиться собственного судебного решения, позволяющего ему вернуться и увидеться с сыном. Несмотря на решение суда, мать отказалась предоставить г-ну Р. право видеться с ребенком до тех пор, пока суд не назначит ей срок лишения свободы, если она откажется подчиниться решению суда.
Поэтому первая встреча г-на Р. с Дж. состоялась в доме родственницы матери ребенка, когда Д. было 3 года.
Три года спустя, в 2014 году, миссис Р. предложила привезти Дж. в Аргентину на двухнедельный отдых к его отцу.
Отпуск удался на славу, и связь между Дж. и его отцом укрепилась. В 2016 году г-жа Р. предложила вернуться жить в Аргентину с г-ном Р., который согласился ради ребенка. Однако вскоре после воссоединения семьи г-н Р. заметил, что г-жа Р. часто использует невербальный язык с сыном Дж, который он не может понять, из-за чего он чувствует себя исключенным из общения. В результате отношения между отцом и сыном стали портиться.
Проведя год в Аргентине, семья решила провести летние каникулы в Ливане, а затем вернуться в Аргентину. Однако, собирая их багаж, миссис Р. оставила любимую игрушку Дж., его PlayStation, в доме его бабушки и дедушки по материнской линии, а одежду Дж. упаковала в отдельный чемодан. Как следствие, у Дж. случилась явная истерика, и он начал громко визжать в аэропорту, что хочет защититься от отца. Мистер Р. был шокирован и пристыжен поведением своего ребенка и оставил свою семью в аэропорту. После этого инцидента г-жа Р. и Дж. отказались говорить или видеться с г-ном Р., когда он вернулся в Ливан, и обвинили г-на Р. в физическом и сексуальном насилии над Дж. Мистеру Р. не разрешили больше видеть своего сына несмотря на все все предыдущие испытания и невзгоды.
Точка зрения матери
Во время интервью г-жа Р. обвинила своего мужа в физическом насилии над ней вскоре после свадьбы. Она утверждала, что ее муж солгал о том, что живет с ней в Ливане, и именно поэтому она просила о разводе. В своих утверждениях во время бракоразводного процесса г-жа Р. не упомянула о физическом насилии со стороны мужа. Напротив, она утверждала, что поддерживала связь с мистером Р. ради Дж. до тех пор, пока «муж не перестал ей звонить». Она призналась, что отказывалась предоставить г-ну Р. право видеться с Дж. наедине под предлогом защиты своего ребенка от любого вреда/угрозы. Она описала их жизнь в Аргентине как ужасную и подробно рассказала о ситуации, в которой они жили. Она охарактеризовала г-на Р. Как жестокого человека, который был очень агрессивен с Дж.
По ее словам, г-н Р. избивал Дж. и приставал к нему, прикасаясь к его груди и от возбуждения облизывая уши. Она утверждала, что не могла защитить себя или Дж., потому что г-н Р. не позволял ей вмешиваться в отношения отца и сына. В результате она утверждала, что Дж. отказался от каких-либо контактов с г-ном Р., чтобы обезопасить себя и свою мать от жестокого поведения отца.
Она также засвидетельствовала, что г-н Р. физически оскорблял Дж., жестоко избивая и шлепая его. Из-за этого у Дж. были боли в руках и теле, что мешало ему писать в школе. Она утверждала, что однажды отвезла Дж. в полицейский участок, где сотрудники полиции рекомендовали арестовать г-на Р. Однако она отказалась предпринимать дальнейшие юридические действия в интересах защиты своей семьи и потому, что она не хотела в конечном итоге жить. в Аргентине одной, без друзей или членов семьи.
Она также сообщила, что после нервного срыва у ребенка в аэропорту стали проявляться симптомы депрессии, грусти, отсутствия концентрации внимания, социальной замкнутости, изоляции, ангедонии и необоснованных страхов. Позже мальчику был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство, и ему был назначен кломипрамин 10 мг два раза в день и диазепам 2,5 мг вечером и 5 мг перед сном. Она утверждала, что психиатр психотерапевт сообщили о физическом насилии, но не о
сексуальном насилии, и что психиатр Дж. во время частного разговора с ней сообщил, что ребенок сообщил о сексуальном насилии со стороны своего отца.
Миссис Р. умоляла избавить сына от любых вопросов и бесед по этому поводу, поскольку Дж. был слишком чувствителен, когда его спросили об этой истории. Дж., присутствовавший во время беседы с матерью, демонстрировал признаки беспокойства, усталости, а также физические признаки тошноты и болей в животе. Г-жа Р. сказала, что ее сын не чувствовал себя лучше, несмотря на лечение у психиатра, особенно когда он узнал о возвращении своего отца в Ливан.
Он испугался и отказался выходить из дома, предпочитая играть в компьютерные игры в своей комнате. Она добавила, что Дж. выбросил свою PlayStation, так как это подарок его отца.
Она также сообщила нам, что Дж. хотел сменить фамилию на фамилию своей матери. Фактически, г-жа Р. , представляя Дж. нам в процессе экспертизы, назвала свою фамилию вместо фамилии его отца. Она утверждала, что делала это, чтобы защитить своего сына от его отца, и что она вполне способна воспитать сына с помощью родителей без какого-либо вмешательства со стороны г-на Р.
Рассказ ребенка Дж.
Дж., сын мистера и миссис Р., считал себя особенно хорошим учеником, имея лишь несколько трудностей на курсах арабского языка после возвращения в Ливан из Аргентины, поскольку он не посещал никаких курсов арабского языка в Аргентине.
В школе он предпочитал уроки актерского мастерства как внеклассное занятие. Он утверждал, что подружился со своими кузенами по материнской линии и был счастлив жить с бабушкой и дедушкой по материнской линии. Он сказал, что всегда считает своего дедушку по материнской линии своим настоящим отцом, а мистера Р. своим дядей.
Говоря о своем отце, он приводил слабые, нелогичные причины своего гнева и страха по отношению к отцу. Дж. был очень уверен в этих негативных чувствах и признался, что хотел бы видеть своего отца мертвым. Он даже утверждал, что убьет себя или своего отца, если его заставят с ним увидеться.
Он заявил, что никто не давал ему указаний, что говорить, и он только выражал свои чувства по этому поводу. Он сказал, что подвергался физическому насилию со стороны отца, и его ежедневно избивали без особой причины.
Он утверждал, что отец дважды водил его на стриптиз-шоу в Аргентину и заставлял смотреть порнографию. Он описал сцены, в которых его отец издевался над ним физически и сексуально каждый божий день. Когда ему показыали фотографии, на которых Дж. выглядел счастливым и улыбающимся со своим отцом, он сказал, что отец заставил его улыбаться на камеру. Он настаивал на том, что в Аргентине ему было постоянно грустно из-за жестокого обращения со стороны отца.
Дж. не проявлял сожаления или вины по отношению к своему отцу, но постоянно чувствовал вину перед своей матерью, потому что он был тем, кто согласился поехать в Аргентину и жить с отцом в первую очередь. Он отказывался видеться с семьей отца, потому что они были неприятны ему и напоминали ему об отце. Дж. казался испуганным, когда говорил о своем отце, и демонстрировал постоянный отказ говорить, когда его спрашивали о нем. Он просто хотел забыть своего отца и изменить фамилию отца на фамилию матери. Он оказал некоторое сопротивление и откровенно отказался навестить отца, даже когда его заверили, что визит будет проходить под наблюдением психологов и в безопасности.
Обсуждение
Это первый зарегистрированный в Ливане случай отчуждения родителя, который произошел в контексте споров об опеке во время и после развода родителей, когда мать намеревалась разрушить отношения ребенка с его отцом, манипулируя ребенком, чтобы он демонизировал бы своего отца. В этой статье основное внимание уделяется психологическим мотивам, стоящим за РА во время бракоразводного процесса между отчуждающим родителем, отчуждающим родителем и ребенком, что представляется важным для оптимального вмешательства в интересах ребенка. В отличие от отчуждающего родителя, отчужденный родитель склонен описывать свои страдания из-за того, что ребенок отвергает его. Отчуженные родители обычно описывают, насколько близкими были их отношения с ребенком и как они растерялись, когда попытались подойти или навестить сына или дочь. Большинство целевых родителей согласны с тем, что их дети должны расти в любящей среде, защищенные от родительской враждебности и конфликтов. В результате целевые родители обычно не несут ответственности за то, что их отвергает ребенок, и, следовательно, обычно не проявляют какой-либо психопатологии [13].
Однако некоторые целевые родители описывают отчуждающее поведение как насилие в семье, и они склонны описывать негативные автоматические мысли и чувства [14]. Фактически, около одной трети целевых родителей сообщают о попытках самоубийства [15]. Однако в нашем случае целевой родитель пытался избежать чрезмерного влияния негативных эмоций, демонстрируя некоторый контроль над ними во время интервью. Это распространенный активный стиль совладающего поведения, который может быть весьма эффективным, особенно если человек проявляет гибкость в его использовании для сохранения своего представления о себе [16]. Действительно,
психологическая экспертиза отца в нашем исследовании показала, что он очень коммуникабельный и готовый к сотрудничеству человек. Он был красноречив и прямолинеен во всех своих ответах во время интервью и имел тенденцию подробно описывать события. Он оставался спокойным и самоконтролируемым, даже в положении обвиняемого.
Он никогда не казался импульсивным или увлеченным своими реакциями или эмоциональными выражениями. Обычно он казался интеллектуалом, предпочитая откладывать решения или поведение до тех пор, пока не обдумает различные мнения. Он стремится быть логичным и при принятии решений полагается на собственные внутренние оценки, а не на обратную связь извне. Эта стратегия демонстрирует ясное, достаточно сложное и часто творческое мышление, которое подкрепляет активную роль целевого родителя, чтобы помочь своему ребенку стать независимым и раскрепощенным [17], как показали результаты теста Роршаха в нашем исследовании.
Отчуждающий родитель, однако, обычно оправдывает свои действия, сосредотачиваясь на том, что лучше всего сделать в интересах ребенка. Дуглас Дарналл описывал такое поведение отчуждателей как навязчивые идеи, когда отчуждающий родитель склонен рационализировать свое поведение, полагая, что ребенок является жертвой жестокого обращения [18] , и, как следствие, стремится разрушить отношения с целевым родителем. Такое поведение, как правило, связано с патологическими чертами личности или психическим заболеванием, демонстрируя недостаток личного самоконтроля с защитной установкой, которая усиливает иллюзию, проявляемую отчуждающим родителем относительно обоснованного страха и ненависти к нежелательному родителю [19] . На самом деле психологическая оценка г-жи Р. показала чрезмерно негибкую, нереалистичную, эгоистичную и эгоцентричную установку с явными противоречиями в ее идеях и выражениях. Такая защитная позиция во время клинических бесед вызывает сомнения в обоснованности ее утверждений не только у клиницистов, но и в суде. На самом деле суды принимали во внимание иск матери о жестоком обращении с ребенком только в одной трети случаев [20]; иски о сексуальном насилии над детьми в судебных разбирательствах по поводу опеки редко принимаются при подаче в суды по сравнению с исками о физическом насилии [21].
Другое исследование показало, что, когда обвинения от отчуждающего родителя смешаны, шансы потерять опеку увеличиваются в 2,5 раза при заявлении как о сексуальном, так и о физическом насилии по отношению к ребенку по сравнению с обвинениями только в сексуальном отношении [8] . Наши результаты согласовывались с результатами этого предыдущего исследования .
Миссис Р. также не хватает понимания самой себя и способности заниматься самокритикой. Она была полностью убеждена в том, что ее обвинения были оправданы, и была полностью привержена идее отдалить своего сына от его жестокого отца.
Одержимые отчуждатели также склонны представлять детские убеждения как собственные выводы ребенка, проецируя на ребенка собственные иррациональные заблуждения и приобретая ощущение контроля над ситуацией [22]. На самом деле у миссис Р. чрезмерно зависимые и сверхопекающие отношения с ребенком. Общая клинико-психологическая оценка выявила параноидальное расстройство личности, часто встречающееся у отчуждающих родителей [14, 23]. Кроме того, сообщалось о слабом подавлении гнева среди навязчивых отчуждателей, которые демонстрируют плохие навыки преодоления и импульсивное поведение, особенно в условиях стресса [18]. Психологическое тестирование г-жи Р. выявило некоторую слабость в контроле аффективных и поведенческих импульсов, приводящую к проявлению агрессии и авторитарного поведения по отношению к окружающим. Ей не хватало контроля над импульсами, и она казалась очень жесткой и самоуверенной, имея черты грандиозного и нарциссического поведения. Она также пыталась контролировать другого родителя [24].
Разводящиеся родители часто осознают, что им по-прежнему необходимо общение друг с другом для обеспечения обычных занятий ребенка, таких как школьные функции, занятия и т. д. [25]. Обычно это не так в случае родительского отчуждения, и отчуждающий родитель больше не верит, что он должен общаться с другим родителем в интересах детей, что может объяснить нарциссические черты, обнаруженные у миссис Р. На самом деле, она нашла способ выразить свой гнев через ребенка, используя ребенка в качестве посланника для проявления чувства мести к его отцу. На самом деле психологическое тестирование г-жи Р. выявило ее склонность к проявлению агрессии без какой-либо серьезной провокации, с ограниченной способностью проявлять эмпатию и теплоту. Ее неспособность к самокритике во время интервью приводит к взрывным эмоциональным вспышкам, из-за чего она выглядит агрессивно и неприятно.
Одно исследование обнаружило сходные характеристики среди отчужденных матерей, которые проявляют враждебные импульсы неограниченную вину по отношению к родителю-мишени [26].
Поскольку отчужденный ребенок свободно выражал враждебные чувства по отношению к родителю-мишени, сосредоточение внимания на психологических аспектах ребенка и его детско-родительских отношениях могло помочь специалисту, участвующему в споре об опеке отличить родительское отчуждение от простого развода родителей. Проявив отказ от общения с родителем на первом этапе спора об опеке, Дж.,похоже, наслаждался компанией своего отца, проводя каникулы в Аргентине. Однако отношения Дж. с отцом сильно ухудшились после его возвращения к отчуждающему родителю (матери), обвинявшему отца в физическом и сексуальном насилии над ним, даже если физическая экспертиза Дж. не показала никаких признаков недавнего или старого физического насилия. Это согласуется с утверждением причин такого поведения Джозефом Голдбергом о том, что процесс посещения проходит три стадии: сопротивление, удовольствие и убеждение [27]. На самом деле отчуждающий родитель обычно использует стратегии угроз и запугивания в отношении ребенка всякий раз, когда во время посещения отчуждаемого родителя ребенок ощущает удовольствие [28], устраняя тем самым любое хорошее чувство, которое могло возникнуть во время фазы удовольствия от посещения. При этом отчужденный ребенок учится каким-то образом выражать неприятие отчужденного родителя, избегая негативной реакции отчуждающего родителя.
Кроме того, у отчужденного ребенка обычно отсутствует чувство вины и амбивалентность по отношению к отчужденному родителю [16] , и ему трудно отделиться от отчуждающего родителя, поскольку отвергнутый родитель постепенно вытесняется из своей родительской роли. На самом деле психологическая экспертизпа Дж. показала симбиотические отношения с его матерью. Он сближается с ней и обнаруживает, что не может расстаться со своей матерью. Таким образом, Дж., который полностью полагался на свою мать в удовлетворении своих потребностей, не мог развить в себе отдельную от нее идентичность. Дж. продолжал зависеть от своей матери, что способствовало развитию сложных отношений между матерью и сыном, которые мотивировали очернение его отношений с отцом, демонстрируя его резкое оппозиционное поведение по отношению к нему.
Симбиотическая связь ребенка с отчуждающей матерью иногда описывается как стокгольмский синдром [29]. Подражание отчуждающему родителю — один из используемых отчужденным ребенком способов для того, чтобы пережить психологическое давление отчуждающего родителя и восстановить свою значимость в глазах отчуждающего родителя. Таким образом, поддержание отрицательного эмоционального климата вокруг отчуждающего родителя необходимо для завоевания доверия отчуждающего родителя. Вскоре ребенок распространит свои негативные эмоции на все, что связано с отчужденным родителем. На самом деле, такая клевета приводит к потере любящей заботы и внимания детей со стороны целевого родителя, что приводит к поведенческим проблемам, включая трудности с вниманием, тревогу, депрессию и агрессию [30], и к значительным потерям в дальнейшей жизни [ 31 ].
Исследования показывают, что взрослые, ставшие жертвами родительского отчуждения, сообщают о низкой самооценке, расстройствах настроения, привязанности и проблемах в межличностных отношениях [32–34]. Они также склонны описывать насилие со стороны отчуждающего родителя [34]. В нашем случае у Дж. случился нервный срыв в аэропорту, и после консультации с психиатром его лечили антидепрессантами и анксиолитиками, что свидетельствует о возможности развития расстройства настроения во взрослом возрасте.
Заключение
Данные из тематического исследования, по-видимому, согласуются с наблюдениями Гарднера за РА [10]. Мать настроила ребенка против его отца с помощью мощных техник эмоциональной манипуляции, направленных на установление связи с ребенком за счет исключения его отца. Отношения мать-сын не поощряли самостоятельного мышления у ребенка, а вместо этого мотивировали нездоровую зависимость от нее, удовлетворяя с помощью этих средств эмоциональные потребности матери, а не потребности развития ребенка. Экспертиза пришла к выводу, что неспособность матери отличить свои собственные потребности от потребностей ребенка привела к тому, что ребенок испытыает враждебность по отношению к своему отцу,и основные симптомы, обнаруженные и подтвержденные при отчуждении родителей.
Согласие на публикацию
Письменное информированное согласие было получено от законного опекуна пациента на публикацию данного отчета о клиническом случае и любых сопровождающих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Литература
1. Datta Gupta N, Lausten M, Pozzoli D. Does mother know best? Parental discrepancies in assessing child behavioral and educational outcomes. Rev Econ Household. 2018;16(2):407–25.
2. Gardner RA. Recent trends in divorce and custody litigation. Acad Forum 1985;29(2):3–7.
3. Lorandos D. Parental alienation in US courts, 1985 to 2018. Fam Court Rev. 2020;58(2):322–39.
4. Blush GJ, Ross KL. Sexual allegations in divorce: the SAID syndrome. Concil Cts Rev. 1987;25:1.
5. Jacobs JW. Euripides’ Medea: a psychodynamic model of severe divorce pathology. Am J Psychother. 1988;42(2):308–19.
6. Wallerstein JS, Blakeslee S. Second Chances. New York: Ticknor & Fields, Linda D. Ladd and Anisa Zvonkovic. 1989; 211.
7. Ross KL, Blush GJ. Sexual abuse validity discriminators in the divorced or divorcing family. Issues Child Abuse Accusations. 1990;2(1):1–6.
8. Meier JS. US child custody outcomes in cases involving parental alienation and abuse allegations: what do the data show? J Soc Welf Fam Law. 2020;42(1):92–105.
9. Tavares A, Crespo C, Ribeiro MT. What does it mean to be a targeted parent? Parents’ experiences in the context of parental alienation. J Child Fam Stud. 2021;30(5):1370–80.
10. Gardner RA. [BOOK REVIEW] The parental alienation syndrome, a guide for mental health and legal professionals. Am J Fam Ther. 1992;20:276–7.
11. Harman JJ, Kruk E, Hines DA. Parental alienating behaviors: an unacknowledged form of family violence. Psychol Bull. 2018;144(12):1275.
12. Bernet W, Greenhill LL. The five-factor model for the diagnosis of parental alienation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.11.026.
13. Gordon RM, Stoffey R, Bottinelli J. MMPI-2 findings of primitive defenses in alienating parents. Am J Fam Ther. 2008;36(3):211–28.
14. Lee-Maturana S, Matthewson M, Dwan C, Norris K. Characteristics and experiences of targeted parents of parental alienation from their own perspective: a systematic literature review. Aust J Psychol. 2019;71(2):83–91.
15. Lee-Maturana S, Matthewson ML, Dwan C. Targeted parents surviving parental alienation: consequences of the alienation and coping strategies. J Child Fam Stud. 2020;29(8):2268–80.
16. Poustie C, Matthewson M, Balmer S. The forgotten parent: the targeted parent perspective of parental alienation. J Fam Issues. 2018;39(12):3298–323.
17. Rand DC, Rand R. Factors affecting reconciliation between the child and target parent. In: RA Gardner, SR Sauber, D Lorandos eds., The International Handbook of Parental Alienation Syndrome: Conceptual, Clinical and Legal Considerations, 2006; pp. 163–176.
18. Darnall D. Divorce casualties: understanding parental alienation. Boulder: Taylor Trade Publications; 2008. p. 18.
19. Mercer J, Drew M. Conclusion: the current issues about parental alienation. In: Challenging parental alienation. Routledge, 2021; pp. 249–259. https://doi.org/10.4324/9781003095927-16
20. Meier JS. Denial of family violence in court: an empirical analysis and path forward for family law. GWU Legal Studies Research Paper, (2021–12). 2021.
21. Meier JS, Dickson S, O’Sullivan C, Rosen L, Hayes J. Child custody outcomes in cases involving parental alienation and abuse allegations. GWU Law School Public Law Research Paper, (2019-56). 2019.
22. Paquelet DR, Brown KS. Parental alienating behaviors in Noah Baumbach’s high-conflict divorce films, the squid and the whale and marriage story: a cinematherapy tool for (training) mental health providers. Contemp Fam Ther. 2022. https://doi.org/10.1007/s10591-022-09656-3.
23. Harman JJ, Matthewson ML. Parental alienating behaviors. In: Lorandos D, Bernet W, editors. Parental alienation: Science and law. Charles C Thomas Publisher, Ltd.; 2020. pp. 82–141.
24. Geldenhuys K. Parental alienation: the emotional abuse of parents and children. Servamus Community-based Safety and Security Magazine 2021:114(6);14–16
25. Herrero M, Mart?nez-Pampliega A, Alvarez I. Family communication, adaptation to divorce and children’s maladjustment: the moderating role of coparenting. J Fam Commun. 2020;20(2):114–28.
26. Roma P, Marchetti D, Mazza C, Ricci E, Fontanesi L, Verrocchio MC. A Comparison of MMPI-2 profiles between parental alienation cases and custody cases. J Child Fam Stud. 2022;31(5):1196–206.
27. Goldberg J. Parental Alienation and children exhibiting visitation refusal behavior. 2012. Available
28. Harman JJ, Maniotes CR, Grubb C. Power dynamics in families affected by parental alienation. Pers Relat. 2021;28(4):883–906.
29. Montagna P. Parental alienation and parental alienation syndrome. In: Psychoanalysis, law, and society. Routledge; 2019, pp. 188–200. https://doi.org/10.4324/9780429202438
30. Walker LE, Shapiro DL. Parental alienation disorder: why label children with a mental diagnosis? J Child Custody. 2010;7(4):266–86.
31. Harman JJ, Matthewson ML, Baker AJ. Losses experienced by children alienated from a parent. Curr Opin Psychol. 2022;43:7–12.
32. Baker JLA. Reliability and validity of the four-factor model of parental alienation. J Fam Ther. 2020;42(1):100–18.
33. Miralles P, Godoy C, Hidalgo MD. Long-term emotional consequences of parental alienation exposure in children of divorced parents: a systematic review. Curr Psychol. 2021;25:1–5.
34. Bentley C, Matthewson M. The not-forgotten child: alienated adult children’s experience of parental alienation. Am J Fam Ther. 2020;48(5):509–29.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
ДОКТОР РИЧАРД ВАРШАК. СУДЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И ЛЕЧЕНИЕ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ
ПРИМЕРЫ СУДЕБНЫХ ЭКСПЕРТИЗ ПО ДЕЛАМ О ВОСПИТАНИИ ДЕТЕЙ, СВЯЗАННЫХ С ОТЧУЖДЕНИЕМ РОДИТЕЛЯ
О.А.РУСАКОВСКАЯ И ДР. ОШИБКИ СУДЕБНЫХ ЭКСПЕРТИЗ ПО СПОРАМ О ВОСПИТАНИИ ДЕТЕЙ
С.А.ТЕРЕХИНА, Д.С.ОШЕВСКИЙ. ОШИБКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ПО СУДЕБНЫМ ДЕЛАМ О ВОСПИТАНИИ ДЕТЕЙ
КЛАВАР И РИВЛИН. ЭКСПЕРТИЗА В СУДЕБНЫХ ДЕЛАХ ОБ ОТЧУЖДЕНИИ РОДИТЕЛЯ И ДЕПРОГРАММИРОВАНИЕ ДЕТЕЙ
Комментариев нет:
Отправить комментарий