Доктор медицины Уильям Бернет окончил Гарвардскую медицинскую школу и является профессором кафедры психиатрии Медицинской школы Университета Вандербильта. Он является сертифицированным врачом общей психиатрии, детской психиатрии и судебной психиатрии. Доктор Бернет является экспертом в области судебной психиатрии, признанным в 15 штатах.
Доктор Бернет является автором профессиональных статей и глав по различным предметам, в том числе: групповая и индивидуальная терапия с детьми и подростками; юмор в психотерапии; судебная детская психиатрия; жестокое обращение с детьми; истинные и ложные обвинения в злоупотреблениях; сатанинское ритуальное насилие;; опекунство и посещение детей; отчуждение родителей; управление рисками.
В 2007 году д-р Бернет и судья Дон Р. Эш опубликовали книгу «Дети развода»: практическое руководство для родителей, терапевтов, адвокатов и судей. В 2010 году доктор Бернет опубликовал книгу «Отчуждение от родителей».
В 2013 году Демосфенес Лорандос, Уильям Бернет и С. Ричард Заубер опубликовали «Справочник по отчуждению родителей для специалистов психического здоровья и юристов».
Доктор Уильям Бернет явлется основателем и первым президентом PASG - Исследовательской группы родительского отчуждения https://pasg.info/.
Доктор философии Йозеф Тинка работает на факультете СМИ в университете св.Кирилла и Мефодия в Трнаве, Словацкая Республика, где он преподает, среди прочего, социальную методологию науки. Он имеет междисциплинарное образование в области философии, социологии, психологии. Он специализируется на проблеме отчуждения родителя и является членом и эксклюзивным представителем Словакии в сообществе исследователей и экспертов PASG (Исследовательская группа по родительскому отчуждению, базирующаяся в Нэшвилле). Он редактор и автор главы монографии немецкого врача Вильфрида фон Бох-Гальхау «Синдром родительского отчуждения – серьезная форма психологического насилия», имеет опубликованные научные статьи и статьи, популяризирующие мнения экспертов об отчуждении родителей, проводит длительные исследования этого психопатологического феномена и активно работает в Совете по правам ребенка.
НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ
Источник: https://content.sciendo.com/view/journals/papd/52/2/article-p173.xml?product=sciendo
Журнал «Psychology and Pathopsychology of Child», 52, 2018, 2, p. 173-182
Опубликовано 22 августа 2018 г.
Университет Вандербильта, Гарвардская медицинская школа, Нэшвилл, США
Факультет средств массовой информации Кирилла и Мефодия в Трнаве, Словацкая Республика
Краткое описание
Авторы исследования анализируют международный научный дискурс родительского отчуждения как особый феномен, являющийся признаком ненормального и патогенного поведения детей, которые втянуты в конфликтный развод своих родителей. Они указывают на разницу между такими явлениями, как индуцированное отчуждение ребенка и отчуждение ребенка, связанное с насилием родителя. В случае отчуждения ребенка, связанного с насилием, психологическая аномалия является причиной реакции ребенка на жестокое обращение со стороны родителя. Когда отчуждение является результатом психологической манипуляции, родитель, который имеет власть над ребенком и использует метод «промывания мозгов», стремится разрушить привязанность (любовь) ребенка к другому родителю. Анализ психопатологического феномена, называемого отчуждение родителей, основан на данных исследований, собранных сообществом около 400 специалистов из 45 стран мира. Концепция родительского отчуждения представлена тремя новыми диагнозами в DSM-V (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам в США), которые формируют медицинскую основу для понимания необоснованного агрессивного отказа ребенка от родителя. В исследовании дается обзор состояния новейших научных знаний и предлагается возможность оценить отчуждение родителей в контексте МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра). Результаты этого исследования являются основными данными, которые четко подтверждают, что родительское отчуждение - это ненормальное состояние психики ребенка, которое становится проблемой общественного здравоохранения и вместо споров профессионалы должны стремиться к пониманию феномена, что бы принести более значительный вклад в профилактику и лечение родительского отчуждения.
Ключевые слова: отчуждение родителей, привязанность, промывание мозгов.
1 Введение
В ситуациях развода и после развода очень часто происходит эскалация конфликтных отношений между родителями и, как следствие, травматизация детей, которые живут в тяжелой психологической атмосфере постоянного конфликта родителей. Термин развод будет использоваться для обозначения разрушения исходной семьи, независимо от того, была ли она основана на браке или совместном проживании родителей.
В результате патологически сформированных семейных отношений возникают нарушения эмоционального состояния детей, вызывающие у них длительный стресс и серьезные изменения в психике ребенка. Одной из форм семейной патологии являются прямые враждебные манипуляции в отношении ребенка со стороны основного опекуна ребенка, который является источником удовлетворения потребностей ребенка в безопасности и защите, любви, принятия и принадлежности (Маслоу, 2014). Длительное сохранение семейной враждебности приводит к посттравматическим стрессовым расстройствам (ПТСР), которые вызывают у ребенка диссоциативный феномен.
Диссоциация (расщепление) понимается как механизм психологической защиты, задача которой состоит в том, чтобы отделить друг от друга противоположные требования, которые фиксирует сознание. Он изолирует внутреннее представление себя от объекта, связанного с этими аффектами. М. Кляйн была вовлечена в процессы расщепление в раннем детстве. По ее словам, они являются сильным стимулом для либидных и разрушительных переживаний повторяющегося опыта (младенца) удовлетворения и отрицания. «Это результат сильного контраста между хорошим и плохим, в значительной степени является результатом недостаточной интеграции Я и процессов расщепления, происходящие внутри себя» (Kotasová, 2000).
Диссоциативная патология проявляется в психологическим поведении ребенка как осуждение родителя и связана с патологическим изменением личности ребенка.
Заболеваемость отвергнутого родителя имеет свою причину во враждебной семейной ситуации.
Вопрос об отказе родителей рассматривается Всемирной исследовательской группой PASG в качестве приоритета. Группа базируется в Нэшвилле (США) и объединяет более 400 экспертов из 45 стран, в том числе в нее входят два представителя от Словацкой Республики. В нашей статье представлен аналитический обзор состояния профессионального и научного дискурса феномена отчуждения родителя на основе систематического обзора научной информации PASG и собственной исследовательской деятельности авторов. Цель обзора состоит в том, чтобы рассмотреть феномен отчуждения родителя в качестве предпосылки для изучения этого диссоциативного расстройства в Словацкой Республике.
Предпочитаемым родителем является родитель, который после распада семьи имеет опеку над ребенком.
2 Концепция отчуждения родителя
Большинство современных авторов используют термин отчуждение в случае понятного и законного отказа ребенка от родителя, который происходит, если родитель подвергает ребенка жестокому обращению или пренебрегает воспитанием ребенка. Понятие родительского отчуждения (Bernet, 2015) относится к необоснованному отказу ребенка от родителя. Неоправданное отчуждение родителя является существенной чертой этого феномена.
Научное сообщество, занимающееся феноменом отчуждения родителя, согласилось с таким определением: «Ребенок - обычно тот, чьи родители переживают очень конфликтный развод - тесно связан с одним из родителей (предпочитаемым родителем) и отвергает отношения с другим родителем (отчужденным родителем) без законного обоснования»
Ясно, что отчуждение родителя вызывается жестоким обращением с детьми.
2.1 Уровни серьезности родительского отчуждения
Серьезность отчуждения родителя основана на поведении ребенка, а не на поведении отчуждающего родителя. В клинической практике мы можем наблюдать три уровня:
Легкая степень: ребенок жалуется, что он проводит время с отклоненным родителем, но идет к родителю нормально взаимодействует с ним.
Средняя степень: ребенок жалуется на отчужденного родителя и находится в оппозиции к нему до и во время проведенного периода времени с ним.
Тяжелая степень: ребенок отказывается от общения с отвергнутым родителем и пытается убежать.
Институциональные взгляды на отчуждение родителя
Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) в 1997 году опубликовала Практические вопросы к оценке опеки над детьми, касающиеся вопроса отчуждения родителей: «Во время опекунского брака бывают случаи, когда ребенок может быть чрезвычайно враждебным по отношению к одному из родителей. (...) Судья должен оценить это видимое отчуждение и создать гипотезу о его происхождении и значимости.
Иногда негативные чувства по отношению к одному из родителей катализируются и поддерживаются вторым родителем; иногда они являются результатом серьезных проблем, связанных с отчужденным родителем»
Ассоциация семейных и примирительных судов (AFCC) в 2006 году (Baker et al. 2011 г.) опубликовала Типовые стандарты практики оценки опеки над детьми.
В этом документе говорится о необходимости оценки способность детей проводить время с родителями или опекунами и расследовать утверждения о попытках отчуждения ребенка от родителей, опекунов или других лиц.
AFCC провел опрос выборки из 300 членов, которые в 2010 году приняли участие в конференции по отчуждению родителя. Почти все респонденты (98%), если они считают, что некоторые дети находятся под влиянием одного из родителей, которое вынуждает их иррационально и незаконно отвергнуть другого родителя. Отчужденный родитель не виноват в том, что ребенок отказывается от общения с ним.
В 2013 году Американская психологическая ассоциация (APA) опубликовала Диагностическое и Статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Термин «Отчуждение родителя» прямо не включен в DSM-5, но понятие родительского отчуждения включено в три новых диагноза.
Американская психологическая ассоциация (APA) опубликовала справочник по криминалистике в 2015 году (Cutler & Zapf, 2015), которая включает главу по опеке над ребенком и о правах доступа родителей; есть раздел «отчуждение ребенка», включающий ссылки на работы Валлерстайна и Келли, Гарднера, Келли и Джонстона и Дрозда и Олесен.
Американская ассоциация адвокатов (АВА) опубликовала в 1991 и 2013 годах исследования Клавара и Ривлина. «Дети-заложники», содержащее сведения о более чем тысячи семей. Авторы широко описывают программирование и «промывание мозгов» у детей. Наиболее серьезные случаи совпадают с понятием «отчуждение родителя».
Американская академия семейных юристов (AAML) опубликована в 2015 году документальные «Рекомендации для жизни детей», в ней отсутствует термин «отчуждение родителя», но она четко описывает эту концепцию: «Ребенок также может сопротивляться общению с одном родителем из-за сложившейся или повышенной тревожности (страха), которая может поддерживаться вторым родителем. В случаях, когда эти проблемы являются необоснованными или преувеличенными, раннее и длящееся судебное вмешательство имеет важное значение для того, чтобы остановить прекратить подобное поведение родителя и принять немедленные меры против нарушений решений суда».
Американское профессиональное общество по борьбе с жестоким обращением с детьми (APSAC) в 2016 году выпустило документ « Положение об обвинениях в жестоком обращении с детьми и насилии»
Если близкий партнер в разводе / разрыве родительских отношений, ложно обвиняет другого родителя в насилии над детьми, «хотя межличностное насилие маловероятно, одно из возможных объяснений этого может быть попыткой оттолкнуть ребенка от родителя. ... такое воспитание является формой психического насилия».
Энциклопедия криминалистики (Kenan & Bernet, 2009) о концепции отказа ребенка от родителя говорит: «Почти все работники психиатрической службы, которые занимаются лечением детей при разводе родителей, согласятся, что такое явление происходит, когда дети из разведенной и конфликтующей семьи иногда объединяются с одном из родителей и считают этого родителя полностью хорошим, а другого родителя полностью плохим, без какой-либо рациональной причины. Тем не менее, многие специалисты, работающие в этой области, не называют это синдромом».
3 Отчуждение родителей в DSM - 5
Концепция отчуждения выражается тремя диагнозами в диагностическом руководстве DSM-5 в США, что в контексте диагностики переносится и в Европу.
1. Ребенок, страдающий от родительских отношений: «негативные последствия конфликта между родителями (например, высокий уровень конфликта, страха или скандала)»
2. Проблема отношений родителя и ребенка: «преднамеренное словесные или симптоматические действия родителя или опекуна ребенка, последствия которых наносят значительный психологический вред ребенку»
3. Психологическое насилие над детьми: «изоляция от людей или вещей о которых ребенок заботился (любил)».
4 Отбор избранных качественных и количественных исследований
Ученые в 38 странах (в Словацкой Республике практически отсутствуют; за исключением узкой экспертной группы в Совете НПО по правам ребенка). На данный момент база данных PASG содержит 800 записей качественных обследований и 200 записей количественных обследований отчуждения родителей (www.mc.vanderbilt.edu/pasg). При поиске по словам «синдром родительского отчуждения» в Google появляется 36 200 результатов.
Мы рассмотрели 18 количественных исследований, опубликованных в NYCHA журналах. Мы рассматривали стандарты, которые применяются судами в США.
Научная ценность психологических теорий, таких как отчуждение родителя; демонстрирует, что теория отчуждения родителей соответствует научным стандартам. Резюме об этом опубликовано в Справочнике для экспертов в области права и психического здоровья, опубликованном в 2013 году под названием «Лишение родителей» (Baker, 2013). М. Сайни и соавт. (2016) в эмпирическом исследовании, основанном на анализе 58 количественных научных исследований, опубликованных в профессиональных журналах, пришли к выводам, что « существует необычный консенсус по поведенческим стратегиям, которые родители могут использовать для потенциальной манипуляции чувствами, отношениями и убеждениями своих детей таким образом, чтобы они прекратили свои отношения с другим родителем. Набор симптомов или стратегий поведения, которые указывают на наличие отчуждения у ребенка, может быть достоверно идентифицирован ».
4.1 Качественные исследования Ричарда Гарднера
Доктор Ричард Гарднер (1985) систематически следил за тенденциями в бракоразводном процессе по вопросу споров о месте жительства и опеке над детьми. Он наблюдал и проводил экспертизу опеки над отчужденными детьми для многих разведенных семей и обнаружил закономерности, которые являются основным проявлением Синдрома родительского отчуждения (PAS) – прежде всего это кампания клеветы ребенка на целевого родителя, которая не имеет рационального обоснования. Это расстройство является результатом комбинации воспитания ребенка отчуждающим родителем и собственного вклада ребенка в клевету на отчужденного родителя.
Критики РА ошибаются в том, что у Гарднера не было эмпирических доказательств. Методология Гарднера – это сбор данных в собственной медицинской практике и их организация в клинический синдром - это то, что врачи делают в течение сотен лет. (Например: Джордж Хантингтон - хорея, 1872; Лев Каннер - «Детский аутизм»,
1943 и др.)
4.2 Качественные исследования Ричарда Варшака
Ричард Варшак опубликовал результаты своего исследования в обширной книге «Яд развода (2001, 2010). Это самая читаемая книга на тему отчуждения родителей. Она была опубликована в США, Хорватии, Чехии, Финляндии, Японии и в Южной Корее. Она не содержит статистики, но содержит описания десятков интересных, страшных и провокационных случаев, на основании которых Ричард Варшак объясняет возникновение и причины отказа детей от родителей и что с этим делать.
4.3 Количественные исследования Джанель Беррилл
Джанель Беррилл (2001) исследовала синдром отчуждения родителей, связанный с опекой над детьми. Она исследовала 30 семей с конфликтами из-за детей, и классифицировала 59 детей, которые имели степени тяжести отчуждения родителя:
(а) легкая степень (22): ребенок повторяет негативные высказывания о родителе, но посещает отчужденного родителя;
(б) умеренная степень (17): ребенок оскорбляет и злится на родителя, избегает посещений;
(в) тяжелая степень (20): ребенок ненавидит родителя, отказываясь от общения и посещений.
Классификация 30 отчуждающих родителей:
(а) Легкая степень: желание мести; умеренное программирование ребенка; сильные предпочтения опеки над ребенком, но родитель считает, что отчужденный родитель также должен участвовать в воспитании ребенка.
б) Умеренная степень: проявляет ярость; изолирует ребенка; постоянно использует негативные комментарии относительно другого родителя; указывает, что другой родитель опасен.
в) Тяжелая степень: родитель одержим яростью; фанатично предотвращает посещения ребенка с целевым родителем; это часто параноик; не исполняет решения суда.
Автор отмечает, что чем больше у родителей негативных симптомов, тем ребенок вел себя активнее. Дети, принадлежащие к «тяжелой» группе, более тревожны/недовольны, чем дети, принадлежащие к «легкой» группе. Результаты этого исследования поддерживают существование РА.
4.4 Количественные исследования Бейкер и Дарналл
Дуглас Дарналл и Эми Бейкер (2007) исследовали восемь симптомов тяжелой формы синдрома осуждения родителя на основании опроса 68 отчужденных родителей, чьи дети « не хотят иметь ничего общего со своими родителями и доступ родителей к ребенку был в лучшем случае минимальным »(тяжелое отчуждение родителя).
Восемь симптомов синдрома отчуждения родителя (PAS) появлялись «часто» или «всегда» в большинстве семей:
Кампания клеветы.............................. ...................................... 88%
Слабое, поверхностное обоснование ...................................... 98%
Отсутствие амбивалентности ............................... .................. 97%
Феномен «независимого мыслителя» . ..... ........ .. 95%
Отсутствие чувства вины или раскаяния .............. ................. 89%
Всегда на стороне предпочитаемого родителя .................... 100%
Использует заученные чужие фразы ....................................... 79%
Отказывется от всех членов семьи целевого родителя .......... 77%
В целом эти выводы подтверждают замечания Гарднера относительно наличия 8 симптомов синдрома отчуждения родителя (PAS). Это исследование должно подготовить почву для разработки надежных и оценочных инструментов для идентификации синдрома отчуждения родителя.
4.5 Количественные исследования Гордона и других авторов
Гордон Р.М., Стоффи Р. и Боттинелли Дж. (2008), использованные для обнаружения синдрома отчуждения родителя MMPI (Минессотский многофакторный личностный опросник). Они исследовали 76 случаев, когда был идентифицирован PAS и 82 случая, в которых не был установлен PAS.
Объектами исследования были:
(а) отчуждающий родитель;
б) целевой родитель (родитель, которому был отчужден от детей),
(в) контролирующий родитель.
Результаты теста в значительной степени подтверждают определение синдрома отчуждения по Гарднеру как принудительное отчуждение родителя.
5 Отчуждение родителей в соответствии с МКБ-10
Конвенция о правах ребенка, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 года и вступившая в силу в сентябре 1990 года, обеспечивает основную правовую основу прав ребенка для синдрома отчуждения родителя. В ней говорится о том, что интересы ребенка должны быть учтены в первую очередь в любых процедурах, касающихся детей. Выводы Конституционного Суда Словацкой Республики расширяют эти рамки и ссылаются на то, что в поисках наилучшего интереса детей необходимо использовать актуальные научные знания и невозможно все время оставаться на принципах сложившейся практики и моделей поведения и восприятия жизни.
По данным Министерства здравоохранения, медицинская практика в Словакии использует Международную классификацию болезней МКБ-10, но иногда допускается на практике также использование системы классификации США DSM-5, в частности, в качестве помощи для дальнейшей спецификации заболевания (например, СДВГ). Министерство заявляет, что обе классификации обоих систем постепенно сближаются.
По мнению чешских экспертов Й. Шварца и Э. Бакаларжа в MKБ-10 можно использовать следующие варианты диагностики при наличии синдрома отчуждения родителя:
- F92.8 и F93.8 Другие уточненные поведенческие и / или эмоциональные расстройства в детском возрасте;
- F91.0 Расстройство поведения, связанное с семейными отношениями;
- Z63.5 Распад семьи и отчуждение;
- Z61.0 Потеря любовных отношений в детстве;
- Z62.0 Другие проблемы, связанные с воспитанием;
- Y07.1 Синдром родительского насилия.
С симптомами, которые могут идентифицировать синдром родительского осуждения, Министерство здравоохранения Словацкой Республики работает в Профессиональном руководстве (2012), которое устанавливает порядок диагностики жестокого обращения с детьми и накладывает ответственность на медицинские учреждения для выявления этого. Таким образом, если мы будем считать, что синдром еще не является четким показателем болезни, тогда мы можем использовать в качестве диагноза синдрома набор симптомов, которые классифицированы Гарднером и которые общеизвестны в клинической практике и сравнить их с симптомами заболеваний, классифицированных в МКБ-10. В качестве помощи мы можем рассмотреть диагноз DSM-5 и интерпретировать его в этом контексте уточнение сроков и симптомов в профессиональном руководстве Министерства здравоохранения. Ясно, что синдром отчуждения родителя - это клиническое явление, что также отражает Европейское медицинское диагностическое руководство. Наконец, в Конвенции о правах ребенка также упоминается синдром отчуждения родителя исходя из того, что интересы ребенка должны быть главным фактором в любом судебном процессе, касающегося ребенка. Современное состояние научных знаний делает достаточно надежным определение причин и последствий отчуждения родителя без самой концепции отдельного диагноза отчуждения родителя, т.е. состояния, в котором определенная патология выражается иным образом на языке общей терминологии.
Хорошая новость заключается в том, что подготовка нового диагностического каталога МКБ-11 уже работает с концепцией осуждения родителей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Ackerman, MJ, & Gould, JW (2015). Child Custody and Access. In BLCutler & PA Zapf, APA Handbook of Forensic Psychology . Washington DC: American Psychological Association.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition. Washington DC: American Psychiatric Association Publishing.
Baker, A. et al. (2011). Brief Report on Parental Alienation Survey. In Newsletter of Association
of Family and Conciliation Courts.
Baker, AJL (2013). Parental Alienation Research and the Daubert Standards. In D. Lorandos,W. Bernet, & RS Sauber, Parental Alienation: The Handbook for Mental Health and Legal Professionals . Springfield: Charles Thomas-Publisher.
Cautin, RL, & Lilienfeld, SO (2015). The Encyclopedia of Clinical Psychology . Hoboken:
Wiley-Blackwell.
Kenan, J., & Bernet, W. (2009). Parental Alienation. In A. Jamieson & AA Moenssens, The
Encyclopedia of Forensic Science . Hoboken: Wiley-Blackwell.
Kotasová, J. (2000). Disociativní poruchy v prožívání dětí. Česká a slovenská Psychiatrie , 96 (4), 210-216.
Maslow, AH (2014). O psychologii bytí . Praha:
Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o príznakoch a diagnostike zanedbávania, týrania alebo zneužívania maloletej osoby ao postupe poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri oznamovaní podozrenia na zanedbávanie, týranie a zneužívanie maloletej osoby. Číslo: 07566-2012-OZS (2012). In Vestník Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky,
60, 305-312, čiastka 39-60. Dostupné na internete: www.health.gov.sk.
Saini, M. et al. (2016). Empirical Studies of Alienation. In L. Drozd et al., Parenting Plan Evaluations. Applied Research for the Family Court. Oxford: Oxford University Press.
Tinka, J. (2015). Úvod ku konceptu infektu detskej duše a náčrt riešenia tejto sociálnej pandémie.
In Z. Vojtová (2015). Zborník XXIV: Konferencia: Dieťa v ohrození XXIV .: Preventívne potencie školského poradenského systému v SR. Bratislava: Výskumný ústav detskej psychológie a patopsychológie
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
ДОКТОР КРИСТИН АДАМС. ОТЧУЖДЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ: КАК И КОГДА ОНО НАЧИНАЕТСЯ?
ДОКТОР СЬЮЗАН ХЕЙТЛЕР. СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КТО ЭТО ДЕЛАЕТ?
ДОКТОР РИЧАРД ГАРДНЕР. КАКИЕ ДИАГНОЗЫ DSM (МКБ-10) ПРИМЕНИМЫ ПРИ НАЛИЧИИ PAS
ДОКТОР ДЕМОСФЕН ЛОРАНДОС. ОТЧУЖДЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ В СУДАХ США 1985-2018
Комментариев нет:
Отправить комментарий