ДОКТОР СЬЮЗАН ХЕЙТЛЕР. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ТЕРАПЕВТАМ О РОДИТЕЛЬСКОМ ОТЧУЖДЕНИИ

              

        Денверский клинический психолог Сьюзан Хейтлер (Susan Heitler Ph.D.) , доктор философии в области клинической психологии (1975 г.), выпускник Гарвардского университета (1967 г.), доктор наук из Нью-Йоркского университета, написала  несколько книг по самопомощи, а также книги для психотерапевтов по методам лечения. Проводит экспертизу родительского отчуждения. В книге для психотерапевтов под названием «От конфликта к разрешению», доктор Хайтлер объясняет, как справляться с жизненными неудачами - конфликтами, проблемами взаимоотношений, негативными чувствами, травмами и тяжелыми решениями - способами, которые поддерживают ощущение  благополучия. В книге «Сила двух» доктор Хайтлер говорит о межличностной  коммуникации, управлению гневом и навыкам разрешения конфликтов.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ТЕРАПЕВТАМ О РОДИТЕЛЬСКОМ ОТЧУЖДЕНИИ

Диагностика и лечение могут быть сложными. Вот руководство по ловушкам и советы.

Источник: https://www.psychologytoday.com/us/blog/resolution-not-conflict/201909/parental-alienation-what-therapists-need-know

Опубликовано 20 сентября 2019 г.

Отчуждение родителей - это жестокое обращение с детьми. Мы должны лучше защищать этих детей и помогать им исцелиться.

• Разведенная мать с огромной тревогой сообщает, что, когда ее дочь возвращается из отпуска в доме ее отца, ребенок относится к ней с неуважением и враждебностью.
• Разведенный отец 12-летнего мальчика, который живет в основном со своей матерью, говорит, что его сын настаивает на том, что он не хочет никаких контактов с отцом: «Если я увижу его даже во время сеанса терапии, я очень огорчусь!»

            Отчуждение родителей может показаться очевидным в этих случаях. Тем не менее, как объясняет Линда Касе-Готлиб и Эдвард Крук повторяет в своем недавнем посте, распознать потенциальное отчуждение, правильно диагностировать его и обеспечить лечение этого феномена  может оказаться такой сложной задачей, что многие, если не большинство специалистов в области психического здоровья, ошибаются.

            Наблюдаемое и  ранее, но впервые ясно научно определенное  детским психиатром доктором Ричардом Гарднером в 1980-х годах, родительское отчуждение  происходит, когда отчуждающий родитель отчуждает  ребенка от  целевого (отчуждаемого) родителя через осуждающие недосказанности (часто основанные на проекции), приписывая ему несуществующие психические расстройства  («Он ненормальный»), преувеличивая  негативные факты  о его мелких неудачах и используя ложные обвинения.

            Отчужденные дети повторяют чрезмерно враждебное отношение  отчуждающего родителя к целевому родителю, считая  его  своим собственным мнением, точно так же, как последователи культа (члены тоталитарной секты) повторяют убеждения своего лидера.

            Доктор Гарднер подробно описал 8 симптомов , наблюдаемых у отчужденного ребенка, а также критерии для различения легких, умеренных и тяжелых случаев. Результатом отчуждения ребенка является необоснованная враждебность ребенка к целевому родителю (легкое  отчуждение), сопротивление общению на встречах с родителем (умеренное отчуждение) и/или полный разрыв  контакта (тяжелое  отчуждение) с целевым родителем. ЭмиБейкер объясняет эти три уровня следующим образом :

Легкое отчуждение родителей. Относится к случаям, когда ребенок критикует и ругает  целевого родителя, но все же наслаждается присутствием целевого родителя по прошествии времени их встречи или когда местоположение их встречи больше не находится в непосредственной близости от отчуждающего родителя.

Умеренное отчуждение родителей. Относится к случаям, когда все восемь первичных симптомов  РА, вероятно, присутствуют, и каждое из них более развито, чем в легких случаях, но менее, чем в тяжелых случаях. Дети обычно идут с целевым родителем после выражения и демонстрации значительного нежелания и протеста. Кроме того, умеренно отчужденные дети будут выражать последовательные негативные чувства по отношению к целевому родителю, независимо от того, присутствует ли отчуждающий родитель. Хотя эти дети могут наслаждаться временем, которое они проводят с целевым родителем, они не допустят этого в присутствии отчуждающего родителя.

Тяжелое отчуждение родителей. Тяжелые случаи отчуждения отличаются от легких и умеренных случаев по степени отчуждения  ребенка и степени негативного отношения и поведения по отношению к целевому родителю. Сильно отчужденные дети почти ничего хорошего не могут сказать о целевом родителе и часто переписывают историю своих отношений с ним. Они, кажется, довольны тем, что избегают любых контактов с целевым родителем, могут отвергнуть всю его  расширенную семью и часто угрожают игнорировать решения  суда, согласно которым они должны быть под опекой целевого родителя.

ДИАГНОСТИКА РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

Давайте начнем с того, почему терапевты и эксперты  часто не видят отчуждения.
Оценка психопатологии

            Целевые родители могут показаться тревожными, подавленными и озлобленными. В то же время под этими отчаянными ситуативными реакциями обычно находится  психически здоровая личность.

            Напротив, отчуждающие родители, как правило, часто спокойны, уверены в себе и обаятельны, и поэтому выглядят более привлекательно. Они убедительно лгут. Истории, которые рассказывают специалистам отчуждающий родитель  и ребенок, кажутся заслуживающими доверия.

            Тем не менее, под убедительностью  внешнего поведения  отчуждателя лежат одно или несколько расстройств личности  кластера-B: (1) пограничная эмоциональная гиперреактивность, расщепление и т. д. (2) нарциссическое игнорирование потребностей ребенка в пользу использования ребенка в качестве своего солдата против целевого родителя (3) антисоциальная ложь и причинение вреда другим без угрызений совести. Родители без расстройств личности  редко, либо вообще никогда, не отчуждают детей.

Какие гипотезы необходимо выработать и оценить в случаях потенциально возможного  отчуждения?

            Изучите следующие возможные причины негативного отношения ребенка к одному из родителей. Обратите внимание, что может иметь место более одного из этих трех факторов.

1. Негативная домашняя ситуация, такая как бытовой алкоголизм родителя
2. Опасность словесного, сексуального и / или физического насилия
3. «Промывание мозгов» ребенку отчуждающим родителем

            Когда негативная реакция ребенка на родителя проистекает из негативной домашней ситуации, жестокого обращения или легкого отчуждения, дети по-прежнему хотят иметь отношения с агрессивным  родителем. Сильно отчужденные дети, напротив, проявляют расщепление. Они настаивают, что отчуждающий родитель – это все самое хорошее, а  целевой родитель – это все самое плохое и его категорически отвергают, хотя на самом деле именно этот родитель является эмоционально здоровым.

Как насчет паттернов привязанности родитель-ребенок?

            Отчужденные родители связываются  с вызывающими беспокойство взаимодействиями, такими как взрывы гнева, создавая небезопасную привязанность - патологически запутанную, ненадежную, контролирующую, парентифицированную или супружескую. Как указывает Ричард Варшак в своей книге «Яд развода»: «Страх, как правило, является необходимым  условием для «промывания мозгов», поскольку он увеличивает психологическую зависимость от психически нездорового родителя» (стр. 144).

            Книга доктора Крейга  Чилдресса «Модель отчуждения родителей, основанная на привязанности», а также его блог и видео в Интернете подробно описывают развитие этой патологиипривязанности. В треугольнике родитель-родитель-ребенок, отчуждающий  родитель, отравляя ум ребенка негативными комментариями и искаженными или ложными воспоминаниями о целевом родителе, психологически привязывает ребенка к себе и отчуждает  ребенка от целевого родителя. Таким образом, несмотря на предшествующее нормальное или даже отличное воспитание и надежную привязанность, связь ребенка с целевым родителем постепенно ухудшается.

            Эми Бейкер (2008) описывает 17 стратегий отчуждения родителей, а затем предлагает советы для целевых родителей о том, как реагировать на эту тактику.

            В недавней статье доктор Вильфрид фонБох-Гальхау (2018) пояснил, что родительское отчуждение - это жестокое обращение с детьми, последствия которого могут быть более разрушительными, чем физическое или сексуальное насилие: это депрессия , тревога, патологическая зависимость, невозможность построения  отношений в зрелом возрасте  и самоубийство .

            Что касается диагноза DSM , так термин «отчуждение родителей» еще не был включен в Руководство, поэтому используются следующие варианты диагностики:

• V61.20, проблемы детско-родительских отношений
• V61.29, ребенок, подвергающийся  дистрессу в отношениях с родителем,
• V995.51 Подтвержденное психологическое насилие над ребенком (патогенное воспитание)    

ЛЕЧЕНИЕ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

            Лечение отчуждения в основном одинаково для легких, средних и тяжелых случаев - с одним исключением. Для успешного лечения  серьезных ситуаций отчуждения  необходимы дополнительные меры, требующие сотрудничества со стороны суда.

От легкой до умеренной отчужденности родителей

            Эффективная терапия воссоединения зависит от участия ребенка и отчужденного родителя в лечении. Когда отчужденный ребенок говорит: «Я не хочу видеть своего отца; Я слишком напуган», тем не менее, терапевт должен объединить их. Расширенная индивидуальная терапия с отчужденным ребенком усиливает отчуждение, а не облегчает его, и поэтому противопоказана.

            Хотя начальные подготовительные индивидуальные занятия могут быть полезны, лечение отчуждения начинается с терапевтических взаимодействий родителей и детей. Работа терапевтов заключается в том, чтобы способствовать установлению позитивных связей между родителями и детьми. Одна из техник - попросить родителей принести вещи, связанные с предыдущими позитивными впечатлениями из совместной жизни с детьми, о которых дети  могут вспомнить вместе с отчужденными родителями.

            После того, как ребенок и родитель вновь испытают тепло и привязанность, они могут перечислить негативные убеждения ребенка об отчужденном  родителе и затем вернуться назад, чтобы проанализировать  их.

            Наконец, терапевт объясняет что такое отчуждение, в том числе что такое проекция, для иммунизации ребенка от будущих попыток отчуждения.

 

Лечение тяжелого  отчуждения обычно требует участия суда.

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

            Пионер психотерапии отчуждения Линда Готлиб подчеркивает, что серьезное отчуждение – это когда отчуждающий родитель блокирует целевому родителю назначенное время для   воспитания ребенка, скрывает  школьную или медицинскую информацию. Такое поведение  требует одного из возможных судебных решений:

1. Перевод ребенка в дом целевого родителя на срок не менее трех месяцев
2. Запрещение отчуждающему родителю  любых контактов с ребенком (лично, с помощью переписки, телефона, электронной почты, социальных сетей)
3. Предупреждение отчуждающего родителя о  санкциях за нарушение судебного решения, таких как штрафы или даже тюремное заключение
4. Запрещение дальнейшего отчуждающего  поведения и, возможно, также обязательное назначение терапии с психотерапевтом, знающим о проблемах родительского  отчуждения.

            Судебные решения  и временное принудительная изоляция отчуждающего родителя по решению  суда имеют важное значение при серьезном отчуждении с целью  освобождения  детей от конфликта лояльности, который мешает  успешному воссоединению ребенка и родителя. Сильно отчужденные дети не смеют позволить себе наслаждаться общением с целевым родителем. Они считают, что они полностью зависят от отчуждающего родителя. Привязанность (любовь) к целевому родителю и, в особенности, информация о том, что ребенок  взаимодействует с целевым родителем и даже испытывает позитивные чувства к нему, может вызвать гнев или наказание ребенка отчуждающим  родителем.

ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ОТЧУЖДАЮЩЕГО РОДИТЕЛЯ

            Сначала психотерапевты должны ясно  указать, что отчужденное поведение вредит ребенку [см. статью доктора Вильфридафон Бох-Гальхау (2018)].

            Определить какое поведение отчуждает  детей необходимо, возможно, используя   список 17 стратегий  и попросив клиента привести примеры того, когда он умышленно  или неумышленно выполнил каждую из этих стратегий. Создание этой осведомленности и разъяснение того, как это наносит вред их ребенку, имеет важное значение.

            Изучение закономерностей происхождения отчуждения в семье имеет также важное значение. Отчуждение часто передается из поколения в поколение (наследуется). Проверьте, является ли мать или отец отчуждающего родителя  активным участником текущей проблемы.

            Обратите внимание, что целью этого лечения не является изменение характера. Скорее, это конкретная проблема: прекратить  отчуждающее  поведение. В то же время, решение проблемы гнева, тревоги и депрессии также может быть важным.

ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЦЕЛЕВОГО РОДИТЕЛЯ.

            Требуется успокаивающая  информация или, по крайней мере, полезная для первоначального преодоления  паники и растерянности целевого родителя.

            Целевой родитель также может страдать от значительной депрессии, гнева, отчаяния  и тревоги. Для быстрого лечения этих негативных эмоциональных состояний я в основном использую методы из моей книги. Другие когнитивно-поведенческие  психодинамические техники также могут быть также подходящими.

            Когда ребенок враждебен к родителю, каковы варианты немедленного ответа родителя? Статья доктора Эми Бейкер, упомянутая выше, предлагает варианты.

            Местные группы поддержки часто оказываются обнадеживающими для целевых родителей, поскольку они помогают осознать, что такие родители  не одиноки. Члены группы могут также делиться информацией о полезных ресурсах, таких как надежные адвокаты и терапевты, которые знают о родительском  отчуждении.

            Кроме того, национальные группы, как эта, информируют специалистов по психическому здоровью и юриспруденции, а также целевых родителей, бабушек и дедушек о последних событиях в области отчуждения. Участие в обеих группах бесплатно.

            Наконец, терапевт в идеале может помочь целевым родителям выбрать путь действия. Как  лучше всего воспользоваться тем  контактом с ребенком, который они имеют? Как найти хорошего адвоката и бороться за ребенка? Или лучше сдаться и скорбеть о потере ребенка? Эти решения могут быть очень трудными и не имеют единственного правильного  ответа.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

            Всем сообществам во всем мире нужно больше терапевтов, которые могут осознанно оценить и вылечить отчуждение. В то же время, терапевты нуждаются в серьезном изучении проблемы и специальной подготовке, чтобы эффективно работать с этими тяжелыми, сложными, но очень полезными (для приобретения нужной квалификации) случаями.

 

© Сьюзан Хейтлер, доктор философии
 

Особая благодарность доктору медицины Уильяму Бернету и основанной им организации Исследовательской группе по родительскому отчуждению. Участие в недавней конференции PASG побудило меня написать эту статью.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
 

 

ЧТО ТАКОЕ PARENTAL ALIENATION SYNDROME (PAS)

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ОТВЕРЖЕНИЯ РОДИТЕЛЯ (PAS) ПО ДОКТОРУ ГАРДНЕРУ

ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ ДЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ

ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ СЕМЕЙНОЙ ВОЙНЫ ЗА ОТЧУЖДЕНИЕ РЕБЕНКА ОТ РОДИТЕЛЯ

ДОКТОР КРЕЙГ ЧИЛДРЕСС. ПАТОГЕННОЕ ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА РОДИТЕЛЕМ-ПСИХОПАТОМ

ДОКТОР СЬЮЗАН ХЕЙТЛЕР. СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КТО ЭТО ДЕЛАЕТ?

КАРЕН ВУДОЛЛ. РОДИТЕЛЬСКОЕ ОТЧУЖДЕНИЕ ИЗНУТРИ

ЛИНДА ГОТЛИБ. ОШИБКИ ПРОФЕССИОНАЛОВ ПО ПРОБЛЕМЕ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ
ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР. РОДИТЕЛЬСКОЕ ОТЧУЖДЕНИЕ КАК КУЛЬТ РОДИТЕЛЯ

ДОКТОР ДЖЕЙН МЕЙДЖОР. КАК БОРОТЬСЯ С РОДИТЕЛЬСКИМ ОТЧУЖДЕНИЕМ

ДОКТОР ВИЛЬФРИД ФОН БОХ-ГАЛЬХАУ. РОДИТЕЛЬСКОЕ ОТЧУЖДЕНИЕ - ФОРМА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО НАСИЛИЯ НАД РЕБЕНКОМ