воскресенье, 9 июня 2024 г.

СУДЕБНЫЙ ЭКСПЕРТ МЕЛАНИ ГИЛЛ. ПСИХОТРАВМУ ОТЧУЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЧАСТО ДИАГНОСТИРУЮТ КАК АУТИЗМ И СДВГ

 

«Особенностью высококонфликтных случаев развода является приписывание отчуждающим родителем той или иной формы нарушений нервного развития у детей. Высокий уровень ошибочного диагноза признается профессионалами, работающими над этими случаями на международном уровне. В более чем 75% случаев, которые я рассматривала за последние 16 лет, какая-либо форма заболевания была предположительно обнаружена хотя бы у одного из детей в семье. Детские страдания остаются незамеченными и непризнанными, а диагноз часто используется как оружие, чтобы помешать целевому родителю видеться со своим ребенком. Наука о привязанности добирается до того, что происходит на самом деле, травма имитирует симптомы». Мелани Гилл — эксперт по привязанностям, специалист-психолог и судебно-медицинский эксперт. У нее более 15 лет опыта работы в качестве свидетеля-эксперта при рассмотрении очень сложных судебных дел, связанных с отчуждением родителей. Она имеет широкий спектр подготовки, в том числе в области привязанности и судебно-медицинской экспертизы, которая позволяет сделать  подробный и детальный анализ всех членов семьи. В течение последних двух лет она подвергалась нападкам со стороны женских групп, радикальных феминисток и группы психологов, которые поддерживают отрицателей РА и борцов за сокрытие семейного насилия. Ее обвиняли в шарлатанстве, мошенничестве и опасности для общества, поэтому, вероятно, она все делает правильно. В прошлом месяце обвинения достигли апогея в Высоком   суде Великобритании по знаковому делу, в котором РА была названо лженаукой. Она и РА были реабилитированы. Но в средствах массовой информации по-прежнему предостаточно дезинформации по вопросам отчуждения родителей.

 

Источник https://www.youtube.com/watch?v=UtQjKnUoZeQ

Опубликовано 6 июня 2024 г.

 

Я собираюсь поговорить о проблеме, которая является общей для случаев, когда предполагается отчуждение родителей, это приписывание той или иной формы расстройства нервного развития  у детей отчуждающим родителем, и существует высокий уровень ошибочного диагноза, и это признается профессионалами, работающими над этими  случаями на международном уровне. В 75% случаев, которые я рассматривала за последние 16 лет какая-то форма была обнаружена, это означает, что страдания детей из-за их семейной ситуации остаются незамеченными и непризнанными, и медицинский диагноз затем часто используется как оружие, чтобы помешать родителям видеться со своим ребенком. Но наука о привязанности добирается до того, что происходит на самом деле, и мы знаем, что травма имитирует симптомы, но возникает совершенно новый фронт битвы, в котором симптомы изобретаются, преувеличенными или и тем, и другим, тестируются и требуют установления медицинских диагнозов. Дети могут подвергаться тестам, которые им совершенно не нужны, что часто приводит к убеждению, что у них есть серьезная проблема на всю жизнь. Поэтому я собираюсь немного объяснить проблему аутизма, в частности, о том, как это явление пересекается с травмой, как оно влияет на детей, а затем  почему  его используют в качестве оружия в таких случаях.

Как обычно, я беру информацию из того, что я нашла при проведении своих экспертных оценок, а также из фантастических исследований, проведенных многими экспертами по всему миру. Факты состоят в том, что у ребенка  не развивается серьезное нарушение нервного развития внезапно, симптомы аутизма  присутствуют в раннем детстве и продолжаются на протяжении всей жизни, поэтому в первые два года жизни ребенка социальные дефекты наиболее четко различают детей,  которым впоследствии диагностируют аутизм, от детей с другими заболеваниями или типичным развитием. Чтобы претендовать на диагноз аутизм, симптомы должны появиться в возрасте до трех лет, поэтому, если их нет, то их нет. Но есть некоторые  дети, адаптирующиеся к психологическому вреду, свойственному отчуждению от своих родителей, которые начинают демонстрировать это крайне заторможенное и контролируемое поведение, которое по сути похоже на поведение детей с аутизмом. Все поведение выходит из-под контроля и наполнено гиперчувствительностью и тревогой, напоминающей СДВГ и отчуждающему родителю очень трудно поверить, что пугающее и агрессивное поведение их ребенка связано именно с ним, особенно когда уже часто существует мнение, что отчужденный родитель жестокий. Поэтому, по сути, эти дети травмированы, их поведение является следствием  травмы, которую они переживают каждый день с родителем или родителями, полными враждебности и злобы, но, к сожалению, стандартное тестирование не принимает во внимание возможность травмы  или некоторых из наиболее очевидных аспектов обработки и функционирования мыслей, не связанных с аутизмом, и того, что касается теории разума, которая относится к способности ребенка приписывать мысли, чувства, идеи и намерения другим, а затем использовать эту способность предвидеть поведение других. Аутизм исключает  эмпатию, а эмпатия описывает способность

понимать чувства другого, что имеет решающее значение для понимания социальной среды, а затем для участия в социальной жизни,  компетентного поведения, то есть оно связано с социальным познанием, а также связано с уникальными аспектами социального поведения человека, такими как культура и цивилизация. Поэтому обработку социальной информации можно разделить на процессы, которые являются автоматическими и бессознательными и управляются взаимодействием и стимулированием существующим  моментом, по сравнению с теми, о которых вам нужно думать и которые находятся под сознательным контролем, и они чувствительны к контексту и стратегиям других людей.

Эти различия также отражаются в нейронных структурах, которые лежат в основе социального познания. Это означает, что при аутизме  снижается связность  в височных долях зрительной коры и вентральной средней области префронтальной коры, а это связано с самоанализом и самосознанием, поэтому аутичные дети социально неполноценны. Дефицит воображаемых игр является клинической особенностью детей с аутизмом, и это изучалось, как вы знаете, в исследованиях развития детей в течение очень долгого времени. Так что исследования показали, что дети с аутизмом  не способны понимать притворные действия в игре, и что  их игровому поведению не хватает символизма, креативности и сложности. Аутизм не развивается внезапно, если только это не травма, вынуждающая детей становиться асоциальными и замкнутыми, слишком напуганными или подавленными. Поэтому детям приходится адаптироваться к окружающей среде, у них  нет выбора, мир их родителей – это весь их мир, и они держат ребенка  в плену.

К сожалению, в этих случаях все всегда развивается к худшему, а в случаях, которые заканчиваются отчуждающим поведением, вред уже может присутствовать в существующей психопатологии у одного из   родителей И по мере того, как отношения родителей друг с другом начинают разрушаться, дети невидимо страдают, это страдание часто скрывается, а когда происходит внезапное необъяснимое разделение, травма приходит из ниоткуда, и она разрушительна, но она снова часто скрыта и  быть свидетелем домашнего конфликта ужасно для детей, у которых, в конце концов, детский мозг, он очень сильно отличается от мозга взрослых. Таким образом, мы говорим о сложном посттравматическом стрессе, и он отличается от стандартного посттравматического стресса, и это особенно касается крайне дисфункциональных отношений привязанности, которые причиняют физический и психологический вред и являются длительными или повторяющимися. Комплексный стресс признан Всемирной организацией здравоохранения в «Руководстве по психическим расстройствам», его  симптомы  пересекаются с симптомами токсичных отношений привязанности, поэтому у этих детей вы увидите межличностные нарушения, негативную самооценку, эмоциональную дисрегуляцию, чувство угрозы и гиперчувствительность, избегание повторного переживания травматических событий и чувств, повторяющиеся темы игр и поведения. Экспертиза аутизма  не включает научно обоснованную оценку психотравмы или проблем  привязанности, которые, как было установлено, имеют решающее значение для снижения вероятности ошибочного диагноза. Частные клиники в Великобритании и, я подозреваю, что также и в другим странах, ищут  наличие или отсутствие признаков аутизма только в соответствии с диагностическими критериями. Но не оценивают  и не могут оценить, что на самом деле порождает такое поведение и эмоциональные реакции, поэтому стандартный диагностический процесс аутизма  является субъективным и в отсутствие точных тестов всегда будут дети, которым поставлен неправильный диагноз, и многие врачи часто выражают трудности в различии между нерешенными проблемами привязанности и диагнозом аутизм и СДВГ.

Отсутствие точной причины нарушений развития ребенка делает диагностику трудным процессом.  Аутизм разделяет как основные, так и вторичные симптомы с другими состояниями, включая трудности с привязанностью. Исследование аутизма  и его совпадения с симптомами психотравмы показало, что на самом деле это норма, а не исключение у детей, которые испытали травматический и токсический стресс, и мы знаем, что распад семьи представляет собой именно такой негативный опыт. Разлучение родителей связано с хроническим стрессом у детей и считается одним из основных факторов психотравмы. При наличии враждебности травматические эффекты значительно усиливаются, так что, как говорят исследователи мозг, подвергающийся хроническому стрессу, будет не только подвержен риску гипервозбуждения, но и нарушениям обучения и исполнительных функций, и десятилетия исследований, проведенных такими учеными, как Брюс Перри, Алан Шоу Мартин, выявили влияние травматических недостатков привязанности на детский мозг. Важно изучить взаимодействие детей, скажем, в школьной среде, и в других средах, в семье, но, по моему опыту, это делается редко. Симптомы аутизма также значительно похожи на  различные проблемы привязанности. Конкретные проблемы привязанности, означающие, что одни только стандартные способы диагностики  не могут быть  надежным дифференцирующим фактором, и, кроме того, клинические данные по диагностике аутизма в этих случаях показали, что вероятность ошибочного диагноза сложных пациентов с аутизмом или СДВГ очень высока. Поэтому, как я уже говорила, в моем опыте в 75%  случаев я  предприняла попытку изучить  по крайней мере одного ребенка, у которого, по мнению конкретного родителя, есть какая-либо форма психического расстройства. В 100% этих случаев, с которыми я имела дело, реальная проблема была связана с травмой и психопатологией у одного из родителей. Поэтому этот высокий уровень недопонимание встречается на международном уровне. Это означает, что крайне важно, чтобы врачи понимали реальные ограничения диагностических инструментов аутизма и новые исследования по совпадению симптомов, поскольку диагноз «аутизм»  на любом уровне имеет значительные последствия для жизни ребенка и взрослого человека.

Кроме того, беспокойство вызывает то, что после того, как ребенку поставлен диагноз, люди перестают думать, и травматические  события в жизни ребенка, которые могут вызывать его или ее поведение и способы общения с людьми, остаются неуслышанными. Это может означать, что и профессионалы и дети тогда не могут связать свои травмирующие жизненные события, которые они пережили, с симптомами, которые у них есть сейчас, и, конечно же, травма остается жить в поведенческих и эмоциональных симптомах и будет оставаться до тех пор, пока детям  не помогут обработать то, что с ними произошло с помощью  эмоционально доступного взрослого.

Процесс можно улучшить, но это происходит не с родителем, а с терапевтом  и доктор Марго Сандерленд, которая руководит Центром психического здоровья детей в Великобритании, сказала, что на самом деле неуслышанное  повествование о жизни ребенка противоречит здоровью и безопасности. Другими словами, первостепенно важно помочь ребенку понять, что с ним произошло.  Это потому, что смысл, который ребенок придает этим болезненным жизненным событиям, обычно включает в себя негативную самооценку.

Теперь я также хочу объяснить природу диагноза в психиатрии и психологии, потому что он полностью отличается от медицинского диагноза. Опять же, по моему опыту, это на самом деле плохо  понимается в семейных случаях, поэтому такие диагнозы не являются окончательными. Диагноз – это гипотеза, диагностические критерии радикально изменились за эти годы,   DSM-5 много критиковали, и один из главных консультантов DSM 4 написал книгу о диагностической инфляции, включая нарушения нервного развития у детей.  Психологические и психиатрические диагнозы относятся к симптомам эмоционального и психического функционирования, которые не имеют поддающейся наблюдению органической основы, и диагноз устанавливается  на основании поведения субъекта, исходя из того, что он сообщает о себе или  в этих случаях обычно на основе того, что их родители говорят о детях. И в этих случаях было обнаружено, что неточные самоотчеты и родительские заявления существенно влияют на стандартные психологические тесты до такой степени, что большинство из них не проверены на этой конкретной группе населения, поэтому при применении такого рода диагностической терминологии существует абсолютно реальная необходимость знать об ограничениях МКБ-11 и DSM-5. Стандартная диагностика аутизма  также дает информацию о процессах, лежащих в основе симптомов, таких как поведенческие бессознательные процессы, неврологический дефицит и компоненты привязанности, некоторые нейробиологические исследования факторов развития. Было обнаружено, что дети с аутизмом часто по необъяснимым причинам могут испытывать хроническое состояние сильного страха в первые два года младенчества, заставляющее их отказываться от стимулирующих эмоциональных взаимодействий и замыкаться в своем собственном мире, поэтому в мозгу детей с аутизмом возникают очень специфические неврологические изменения.  Я  часто я видела историю развития ребенка и его медицинскую карту без каких-либо указаний на какие-либо трудности, связанные с аутизмом в его ранние годы,  проблем не было, и не было абсолютно никакого официального диагноза позднего аутизма, и тем не менее, это то, что сейчас рассматривается в случаях отчуждения родителя. Некоторые исследователи обнаружили, что дети с аутизмом могут устанавливать надежные отношения привязанности со своими объектами привязанности, но результаты противоречивы, и были недавние исследование в Великобритании с использованием протокола, называемого сеткой Ковентри, в котором делается попытка дифференцировать критерии аутизма от  проблем с привязанностью. У некоторых детей аутизм, у некоторых есть трудности с привязанностью, а у некоторых, очевидно, есть и то, и другое.

Я уже очень кратко коснулась того, что когда родители начинают расставаться и конфликтовать, дети скрывают свои чувства или преувеличивают свои негативные чувства, или делают и то, и другое,  адаптируясь к опасности, в которой они сейчас оказались, и большинство детей организуют свою функцию привязанности так, чтобы соответствовать самому враждебному родителю, поскольку он представляет наибольшую опасность. Это происходит совершенно бессознательно и восполняет нашу эволюционную потребность в самозащите, поскольку враждебность родителя возрастает и  его психологическое давление на  детей возрастает. Дети начинают переживать неоднозначную утрату, при которой их отчужденный родитель одновременно находится и там, и не там, это непонятно, особенно младшим детям, но очень часто они не могут проявить ни одного из этих чувств, потому что  враждебный родитель не может смириться с этим. Поэтому дети  держат свои страдания внутри, и это наносит ущерб их телу и мозгу, это приводит к тому, что называется неразделенной утратой, а также начинается  уничтожение их индивидуального «я».

Может произойти смена ролей, поэтому, если  отчуждающий родитель демонстрирует агрессию, депрессию, стресс, дети вмешиваются, чтобы попытаться заботиться и утешать этого родителя, и это не обязательно должно быть чем-то физическим, все может быть психологическим, и эта форма разрушения  границ. Когда  роли меняются местами, это в значительной степени влияет на развитие детей,  и это относится к потере психологических различий между родителями и детьми и к смешению межличностных ролей. Дети переносят глубокие психологические и эмоциональные последствия во взрослую жизнь, потому что они вынуждены таким образом адаптироваться.  У них развивается мысленное представление о себе как о части этого родителя, а не как об отдельной независимой  личности, и это переходит в их взрослые отношения. Они становятся сверхчувствительными к эмоциональным потребностям других и могут реагировать сверхчувствительным образом. Дело в том, что их заставили  делать это из-за страха и страдания  в данных обстоятельствах. Конечно, детям приходится сильно подавлять свои собственные негативные эмоции: гнев, страх, страдания, и это помогает их родителям справиться. Поэтому дети вынуждены защищать и заботиться о своей фигуре привязанности, психологически они чувствуют, что это их долг, и опять же это неосознанно. Поэтому они неосознанно и компульсивно в процессе адаптации и привязанности меняют свое поведение и эмоции в соответствии с восприятием потребностей взрослых, и возникает шаблон уступчивости, развивающийся как  способ не только адаптироваться к своему родителю, но и помочь урегулировать отношения, даже если они урегулированы токсичным образом.

Поэтому иерархия родитель-ребенок сохраняется, но ребенок все больше становится несамостоятельной личностью. Это не означает стабильных отношений привязанности, поэтому уничтожение личности продолжается, а затем происходит триангуляция, и это может происходить разными способами, но обычно это происходит  предполагает, что отчуждающий  родитель кооперирует и вовлекает ребенка в отвержение другого родителя и сохранение секретов от других людей. Эта форма психологической запутанности означает, что дети должны стать такими же обманщиками, как и отчуждающий родитель, который втягивает их в свой искаженный внутренний мир вины и обвинений. Когда дети, оставшиеся с отчуждающим родителем, втягиваются в его ментальный мир, это может подкреплять ложные воспоминания  и они могут работать в одной команде, чтобы отвергнуть целевого родителя. Это поведение отчуждающего родителя оказывает огромное давление на детей,  оно, по сути, является удушающим, поэтому происходит слияние эмоциональных состояний, как будто это один человек. То есть психологические особенности ребенка определяются  желанием  отчуждающего  родителя и функцией ребенка помочь успокоиться этому родителю.

Поскольку такие родители игнорируют уникальные потребности ребенка, это  приводит к дефициту эмоционального и поведенческого функционирования ребенка; очень высокой тревожности, когда он не находится в физическом присутствии отчуждающего родителя.  Детям очень трудно вступать в отношения со сверстниками, поскольку их мыслительные процессы захвачены мыслями о родителе, и способ, которым дети справляются с этим уровнем психологического нападения в этих случаях, заключается в бессознательном использовании так называемого дихотомического мышления, при котором мир и  другие люди рассматриваются только в черно-белых тонах, что приводит к социальной изоляции,  распространению крайне категорического мышления. Чувства слишком опасны, если опасность продолжается и увеличивается неуверенность в себе,  которая развивается, когда дети не доверяют другим людям и отказываются от отношений привязанности и отношений со сверстниками в качестве средства безопасности.

Этот паттерн отношений  обычно не развивается до подросткового возраста, поэтому, когда вы видите его у детей младшего возраста, это связано со скрытой  депрессией из-за чрезмерной стрессовой ситуации, которая может привести к непреодолимым чувствам печали и гнева, которые совершенно неконтролируемы; они взрывоопасны; они диссоциированы от себя. В исследованиях привязанности они известны как вторжения негативного аффекта и  развиваются в связи с подавлением гнева от неудовлетворенной потребности в комфорте и подавлением дистресса из-за необходимости отрицать любовные отношения со своим отчужденным родителем. В детстве это  может принимать форму побега, угрожающих действий, угроз членовредительства, причинения себе вреда, ругани, иногда в виде частых деструктивных истерик, что  становится шоком для родителей. Это тот тип реакции, который я видела, рассматривается  как СДВГ, и, к большому сожалению, и по моему опыту, это приводит к тому, что некоторым детям назначают лекарства. В более крайних случаях дети начинают говорить  в отрывистой манере, используя очень формальный и взрослый язык, некоторые используют так называемый голос другого, копируя сценарии персонажей телевидения или фильма или даже опасного родителя, это не симптомы аутизма, это потому, что ребенок настолько боится того, что будет  вести себя или говорить неправильно, что он пытается контролировать каждое свое слово.  

Дети, которые, как меня заверили, страдают аутизмом и поэтому не должны видеть своего отчужденного  родителя, при проведении моей экспертной оценки не проявляли таких признаков. В  интервью они могут следить за моим тоном голоса и моим эмоциональным состоянием с точным отражением. Разговор ведется  взаимно, и вы также видите множество конкретных  сложных форм речевого общения, в том числе разговорного юмора, иногда с сарказмом и иронией, основанных на бессознательной опоре на отношения между говорящим и слушателем.

Но, в конечном итоге у ребенка сохраняется и поддерживается неправильное убеждение, что у него расстройство нервно-психического развития,  Так почему же отчуждающие родители делают это?  Короче говоря, многие такие родители используют нарциссическую обработку мыслей. Они сосредоточены на себе и твердо верят, что они правы, имея ребенка с нарушениями поведения. Они никак в этом не виноваты, это не может быть связано ни с чем, что они сделали. По моему опыту, эти  родители плохо или вообще не могут ментализировать  (осознавать потребности) своего ребенка, поэтому возникающая необходимость патологизировать это поведение посредством категоризации и диагностики также служит для подтверждения их статуса жертвы и привлекает сочувственное профессиональное внимание и вполне может быть формой синдрома Мюнхгаузена  по доверенности. В тот время, когда реально происходящее с ребенком игнорируется, его травматические переживания могут быть подавлены с помощью лекарств или отвергнуты с помощью диагноза, их классифицируют особым образом, который сводит к минимуму то, что на самом деле с ним произошло. У нас есть способы узнать правду о том, что происходит в этих случаях. Семьям, и нам нужно отчаянно бороться за отчужденных детей, поэтому не принимайте диагнозы аутизм или СДВГ у вашего отчужденного ребенка за истину в последней  инстанции.

Спасибо за внимание, скоро увидимся.

 

 

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ


СУДЕБНЫЙ ЭКСПЕРТ ЗАК ФЛУД. ПОЧЕМУ ДЕТИ ТАК ГОВОРЯТ: НАВИГАЦИЯ ПО КОНТРАКТАМ ЛОЯЛЬНОСТИ

СУДЕБНЫЙ ЭКСПЕРТ  ШОН ВАЙГАНТ. КАК СПЕЦИАЛИСТЫ ПОМОГАЮТ  ОТЧУЖДАТЬ РОДИТЕЛЯ

БИЛЛ ЭДДИ. КАК СОЦИОПАТЫ МОГУТ ОБМАНЫВАТЬ ТЕРАПЕВТОВ В СУДЕБНЫХ ДЕЛАХ

ДОКТОР КРЕЙГ ЧИЛДРЕСС. ТРЕБОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ

ДОКТОР КРЕЙГ ЧИЛДРЕСС. ПАТОГЕННОЕ ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА РОДИТЕЛЕМ-ПСИХОПАТОМ

ДОКТОР СТИВЕН МИЛЛЕР. СУЕВЕРИЯ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТЧУЖДЕНИЯ

ДОКТОР РИЧАРД ВАРШАК. РОДИТЕЛЬСКОЕ ОТЧУЖДЕНИЕ:  КОГДА ЭКСПЕРТЫ ОШИБАЮТСЯ

ЛИНДА ГОТЛИБ. ИНТЕРВЬЮ ОБ ОТЧУЖДЕНИИ РОДИТЕЛЕЙ НА КОНФЕРЕНЦИИ PASG-2019

Комментариев нет:

Отправить комментарий